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El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes en Estados Unidos. Afortunadamente, también es uno de los que ofrece mejores resultados de tratamiento. Este éxito se debe a las mamografías de rutina , que permiten una intervención temprana, así como a los enormes avances en la investigación oncológica.
Aunque la atención oncológica está mejorando, la concientización sigue siendo fundamental para que los pacientes obtengan resultados positivos. Muchas personas diagnosticadas con cáncer de mama acuden a Regional Cancer Care Associates (RCCA) para recibir tratamiento. RCCA es un grupo de más de 90 oncólogos y hematólogos que atienden a pacientes con tumores sólidos, cánceres de la sangre y trastornos sanguíneos benignos en más de 20 centros en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington D. C. Su objetivo es educar a los pacientes y brindarles una atención innovadora.
El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se origina en el tejido mamario. Se desarrolla cuando las células de la mama sufren una mutación dañina. Esta mutación provoca una reproducción celular descontrolada, lo que da lugar a una masa de células anormales de rápido crecimiento. Esta masa se denomina tumor. El tumor desplaza a las células sanas y, con el tiempo, se disemina a los tejidos vecinos. Las células cancerosas también pueden desprenderse del tumor y propagarse a través de los vasos sanguíneos y linfáticos, dando lugar a nuevos crecimientos en otras partes del cuerpo.
El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes en Estados Unidos. Representa aproximadamente el 30% de todos los diagnósticos de cáncer en mujeres, y se diagnostican alrededor de 321,910 casos nuevos cada año. El cáncer de mama en etapa temprana generalmente se puede tratar con eficacia. Una vez que el cáncer se disemina más allá de su lugar de origen, es mucho más difícil de eliminar. Por eso, la detección temprana es crucial para asegurar un buen pronóstico.
Reconocer los síntomas del cáncer de mama es fundamental para un diagnóstico precoz. Es importante tener en cuenta que muchas personas que presentan uno o más de los síntomas que se enumeran a continuación no padecen cáncer de mama. Sin embargo, es importante consultar a un médico sobre estos síntomas, especialmente si son pronunciados, aparecieron repentinamente o persisten durante un período prolongado. Una evaluación inmediata permitirá al médico abordar sus inquietudes y brindarle un plan de tratamiento para la afección que pueda estar causando los síntomas.
Las mujeres deben prestar mucha atención a sus senos y consultar a su médico ante cualquier cambio inexplicable. Los signos y síntomas del cáncer de mama incluyen:
Un nuevo bulto en el pecho o la axila suele ser el primer signo de cáncer de mama. Generalmente, el bulto es duro, de forma irregular e indoloro, pero también puede ser blando, liso o doloroso.
Muchas mujeres sienten bultos en los senos, y algunos los sienten más que otros. La aparición de nuevos bultos y masas puede deberse a cambios de peso, fluctuaciones hormonales o afecciones benignas, como quistes y abscesos. En general, si aparece un nuevo bulto que se siente diferente al resto del seno, la persona debe consultar a un médico, aunque esto no necesariamente significa cáncer.
Los cambios significativos en la apariencia de los senos también pueden indicar cáncer, incluso si no hay ningún bulto. Algunos cambios visibles que suelen asociarse con el cáncer de mama incluyen:
Los senos pueden ser naturalmente grandes, pequeños, con bultos o asimétricos. Su apariencia puede cambiar por diversas razones, como la edad, el embarazo, la menopausia y las fluctuaciones de peso. Si se produce un cambio sin una causa de salud evidente, la persona debe consultar con un médico para una evaluación.
La secreción del pezón puede ser un indicador temprano de cáncer de mama. Esta secreción se produce sin presionar el pezón y puede ser transparente, amarillenta, purulenta o incluso sanguinolenta.
No todos los cánceres de mama son dolorosos, especialmente en sus etapas iniciales. Sin embargo, algunas pacientes experimentan dolor o sensibilidad en los senos, de leve a intenso.
Aunque el cáncer de mama es más común en mujeres, los hombres también pueden padecerlo. Aproximadamente 2,670 hombres en Estados Unidos son diagnosticados con cáncer de mama cada año . Debido a que el cáncer de mama suele considerarse una enfermedad femenina, los hombres a menudo reciben un diagnóstico más tardío que las mujeres y, como consecuencia, tienen peores resultados. Para evitar un diagnóstico tardío, los hombres deben prestar atención a señales de alerta como:
Los diferentes tipos de cáncer de mama se clasifican según su comportamiento, características físicas o genéticas y el lugar donde se originan en la mama. Estos incluyen:
El carcinoma ductal in situ (CDIS) se suele denominar precáncer o cáncer de mama en estadio 0. Este término se refiere a las células cancerosas que se han formado en un conducto mamario y no se han extendido al resto del tejido mamario. El CDIS puede convertirse en carcinoma ductal invasivo (CDI) si se disemina al tejido mamario circundante.
El carcinoma ductal invasivo (CDI) se origina en las células que recubren un conducto mamario y luego se extiende a través de la pared del conducto hacia los tejidos mamarios adyacentes. Es el tipo más común de cáncer de mama, representando entre el 70 % y el 80 % de todos los casos, y también es uno de los más fáciles de detectar.
Al igual que el carcinoma ductal in situ (CDIS), el carcinoma lobulillar in situ (CLIS) se considera una lesión precancerosa. Se refiere a células cancerosas que se encuentran únicamente en la glándula mamaria (lóbulo) y que no se han extendido al resto del tejido mamario. El CLIS puede convertirse en carcinoma lobulillar invasivo (CLI) si se disemina al tejido mamario circundante.
El carcinoma lobulillar invasivo (CLI) se origina en los lóbulos, las glándulas mamarias productoras de leche. Puede ser más difícil de detectar mediante exámenes físicos y pruebas de imagen que los carcinomas ductales. El CLI es el segundo tipo más común de cáncer de mama, representando el 10 % de todos los casos.
El cáncer de mama inflamatorio (CMI) es un tipo de carcinoma ductal invasivo, pero su comportamiento y pronóstico son diferentes. En lugar de causar un bulto, las células cancerosas obstruyen los vasos linfáticos, provocando enrojecimiento e hinchazón. Este tipo de cáncer es poco frecuente y representa menos del 5 % de todos los casos de cáncer de mama.
Debido a que el cáncer de mama inflamatorio (CMI) no produce un bulto, es menos probable que tanto las personas como los médicos sospechen de cáncer. Los síntomas a menudo se atribuyen erróneamente a una infección. Solo se realizan pruebas adicionales cuando el tratamiento para la infección no funciona. Además, el CMI es más agresivo que otros tipos de cáncer de mama. Para cuando se diagnostica, es posible que ya se haya diseminado a los ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo.
Entre el 15 % y el 20 % de todos los cánceres de mama presentan niveles superiores a lo normal de la proteína HER2, que favorece el rápido crecimiento de las células cancerosas. Estos cánceres se denominan cánceres de mama HER2 positivos. El carcinoma ductal invasivo, el carcinoma lobulillar invasivo y el cáncer de mama inflamatorio pueden ser HER2 positivos.
La prueba HER2 determina si el cáncer responderá bien a ciertos fármacos de terapia dirigida. Estos fármacos utilizan la proteína HER2 para atacar el cáncer e impedir su crecimiento. Si el cáncer es HER2-positivo, es probable que la terapia dirigida sea eficaz.
El cáncer de mama triple negativo es un tipo agresivo de cáncer de mama que se caracteriza por la ausencia de receptores de estrógeno, receptores de progesterona y la proteína HER2. Es poco frecuente y se presenta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y en aquellas con una mutación en el gen BRCA1.
Debido a su rápido crecimiento, el cáncer de mama triple negativo (CMTN) tiene mayor probabilidad de diseminarse antes de ser diagnosticado. Generalmente, el cáncer diseminado es más difícil de tratar que el que aún se encuentra localizado en su punto de origen. Además, al carecer de receptores hormonales, el CMTN es resistente a la terapia hormonal y a los fármacos dirigidos a HER2.
Independientemente del tipo de cáncer de mama que padezca una persona, la detección temprana es fundamental para un tratamiento exitoso. Por ello, es importante que las personas conozcan sus factores de riesgo. Al saber que están en riesgo, pueden tomar medidas para reducirlo o realizarse exámenes de detección con mayor frecuencia.
No todos los factores de riesgo se pueden cambiar. Algunos son inevitables, entre ellos:
Otros factores de riesgo están bajo el control de la persona. Las personas pueden reducir su riesgo de cáncer de mama limitando o evitando lo siguiente:
| Escenario: | Tamaño del tumor: | Afectación de los ganglios linfáticos: | Metástasis: | Supervivencia a 5 años: |
| 0 | N/A | Ninguna | No | 100% |
| I | < 2 cm | Algunos en el pecho | No | 98% -100% |
| IIA | 2-5 cm | Algunos en el pecho | No | 90% -99% |
| IIB | > 5 cm | Algunos debajo del brazo | No | 90% -99% |
| IIIA | 2-5 cm | 4-9 en el pecho | No | 87% |
| IIIB | Año | Hasta 9 en el pecho o debajo del brazo | No | 87% |
| IIIC | Año | 10 o más en el pecho, el brazo o la clavícula | No | 87% |
| IV | Año | Cualquier número | Sí: | 33% |
El tratamiento más adecuado para el cáncer de mama depende de su tipo, estadio y del estado de salud general de la paciente. Los oncólogos de RCCA trabajan con las pacientes para comprender sus preferencias e inquietudes antes de recomendar un plan de acción. Las opciones incluyen:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama se someten a cirugía . El objetivo de la cirugía de cáncer de mama es extirpar por completo el tumor inicial y los tejidos circundantes. Se puede utilizar quimioterapia o radioterapia antes o después de la cirugía para una extirpación más completa del tumor.
Se extirpa la mama por completo, incluyendo el pezón y la areola, el tejido graso, los conductos, los lóbulos y la piel. Las técnicas más recientes permiten conservar el pezón y la piel cuando es posible.
Solo se extirpa el tumor y el tejido circundante. Esta cirugía a veces es una opción para los cánceres de mama en estadio 0, I y II que aún son pequeños y están localizados en la mama.
Se extirpan algunos ganglios linfáticos para examinarlos en busca de células cancerosas. Si se detecta cáncer, puede ser necesario extirpar otros ganglios linfáticos.
En ocasiones, la radioterapia se considera un tratamiento complementario a la cirugía. El tumor se ataca con un haz de energía concentrado que destruye las células cancerosas o detiene su crecimiento. La radioterapia parcial de mama se dirige únicamente al tumor y es apropiada para las etapas iniciales del cáncer de mama. La radioterapia de mama completa se utiliza cuando existe la posibilidad de que las células tumorales se hayan diseminado más allá del punto de origen.
La quimioterapia utiliza fármacos potentes que son altamente tóxicos para las células de rápida división, especialmente las células cancerosas. Existen tres enfoques comunes, dependiendo de la extensión del cáncer:
La terapia hormonal utiliza fármacos para bloquear hormonas, como el estrógeno y la progesterona, que el cáncer de mama utiliza para crecer. El tamoxifeno es un fármaco que impide que el estrógeno se adhiera a las células cancerosas. Los inhibidores de la aromatasa, por su parte, detienen por completo la producción de estrógeno en el organismo. Ambos tratamientos se utilizan para controlar los cánceres que afectan a los receptores hormonales.
La terapia dirigida es el último avance en el tratamiento del cáncer de mama. Utiliza fármacos que atacan con precisión las células con ciertas características, eliminando las células cancerosas y causando un daño mínimo al tejido sano. Existen dos tipos principales de terapia dirigida para el cáncer de mama:
Los fármacos dirigidos a HER2 utilizan la proteína HER2 como diana terapéutica. Estos fármacos actúan sobre las proteínas HER2 para bloquear las señales de crecimiento o para atacar las células cancerosas con mayor eficacia. Los fármacos dirigidos a HER2 son adecuados para el cáncer de mama HER2-positivo.
Los inhibidores de CDK4/6 actúan bloqueando las proteínas que controlan el crecimiento celular. En el cáncer de mama, estas proteínas se vuelven hiperactivas y provocan un crecimiento celular descontrolado. Al interrumpir su acción, los inhibidores pueden ralentizar o incluso detener el crecimiento del cáncer. Los inhibidores de CDK4/6 deben administrarse junto con la terapia hormonal, lo que significa que son más eficaces en cánceres con receptores hormonales positivos.
La inmunoterapia es otro tratamiento de vanguardia para el cáncer de mama. En lugar de combatir el cáncer con fármacos externos, proporciona al propio sistema inmunitario de la paciente las herramientas para combatirlo. Actualmente existen dos tipos principales de inmunoterapia disponibles para el cáncer de mama:
El cáncer de mama produce proteínas que engañan a las células inmunitarias, impidiendo que lo reconozcan como un invasor. Los inhibidores de puntos de control bloquean estas proteínas, permitiendo que el sistema inmunitario ataque el cáncer con normalidad. Este tratamiento es ideal para el cáncer de mama triple negativo (CMTN) que no responde a las terapias dirigidas.
La enzima PARP es un componente esencial que las células utilizan para reparar el ADN dañado. Los inhibidores de PARP actúan bloqueando esta enzima e impidiendo la reparación del ADN. Las células con defectos en el ADN, incluidas aquellas con una mutación BRCA, acumulan daño y finalmente mueren. Este tratamiento puede ser una opción eficaz para algunos pacientes con cáncer metastásico que presentan una mutación BRCA.
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Tratamiento: |
Mejor usado para: |
Cómo se administra: |
Efectos secundarios: |
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La cirugía |
Lumpectomía |
cáncer en etapa temprana |
La cirugía |
Dolor Hinchazón Picazón |
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Mastectomía |
Cáncer en etapa temprana a avanzada |
La cirugía |
Dolor Hinchazón Picazón |
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Terapia de radiación |
Cáncer en etapa temprana a avanzada |
Radiación a través de una máquina |
Fatiga Irritación de la piel Perdida de cabello Problemas de concentración |
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Quimioterapia |
Cáncer en etapa temprana a avanzada |
Infusión/Oral |
Fatiga Perdida de cabello Náuseas Constipación Diarrea Llagas en la boca Cambios en el apetito Sistema inmunitario debilitado |
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La terapia hormonal |
Cáncer en etapa avanzada con receptores hormonales positivos. |
Oral/Inyecciones |
Sofocos Dolor en las articulaciones Adelgazamiento de los huesos Fatiga La sequedad vaginal Colesterol alto |
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Terapia dirigida |
Fármacos dirigidos a HER2 |
Cáncer HER2 positivo |
Vía oral/inyección/infusión |
Náuseas Diarrea Fatiga Erupciones en la piel Dolor en las articulaciones Dolor de cabeza |
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Inhibidores de CDK4/6 |
Cáncer con receptores hormonales positivos |
Vía oral/inyección/infusión |
Fatiga Náuseas Diarrea |
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Inmunoterapia |
Inhibidores de puntos de control |
Cáncer de mama triple negativo (CMTN) |
Infusión/Inyección |
Fatiga Dolor en las articulaciones Erupciones en la piel Náuseas Tos |
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Inhibidores de la PARP |
Cáncer metastásico con mutaciones BRCA |
Infusión/Inyección |
Fatiga Náuseas Diarrea Anemia Leucopenia |
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Al recibir atención para una afección grave como el cáncer de mama, es fundamental para el bienestar y la tranquilidad del paciente contar con los mejores oncólogos disponibles. Regional Cancer Care Associates (RCCA) educa a los pacientes para ayudarlos a prevenir cánceres potencialmente mortales. Los especialistas de RCCA brindan atención a más de 30,000 pacientes nuevos y 265,000 pacientes ya diagnosticados cada año. Los médicos de RCCA ofrecen a los pacientes terapias innovadoras, incluyendo inmunoterapias y terapia dirigida , diagnósticos de vanguardia y acceso a aproximadamente 300 ensayos clínicos en centros comunitarios cercanos a su domicilio.
Las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama pueden recibir tratamiento en Regional Cancer Care Associates. Ofrecemos atención oncológica de vanguardia en centros ubicados en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington D.C.
¿Cuáles son los primeros signos del cáncer de mama?
Los primeros signos de cáncer de mama incluyen un bulto en el seno, cambios en su apariencia, secreción del pezón y dolor mamario. No todos los cánceres de mama presentan síntomas en sus primeras etapas.
¿Qué se siente al tacto cuando se detecta un bulto en el cáncer de mama?
La mayoría de los bultos de cáncer de mama son duros, irregulares e indoloros, pero esto no ocurre en todos los casos. Algunos bultos pueden ser blandos, lisos, sensibles al tacto o incluso dolorosos.
¿Cuál es el tipo más común de cáncer de mama?
El tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma ductal invasivo (CDI).
¿El cáncer de mama es hereditario?
La mayoría de los tipos de cáncer de mama no son hereditarios. Algunos casos de cáncer de mama están relacionados con mutaciones genéticas, que sí son hereditarias, lo que significa que las personas con antecedentes familiares importantes de cáncer de mama pueden tener un mayor riesgo.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de mama triple negativo?
Las opciones de tratamiento para el cáncer de mama triple negativo incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento del cáncer de mama?
La mayoría de los pacientes pueden esperar que el tratamiento dure varios meses, aunque los plazos varían según el tipo de cáncer, la etapa en la que se encuentre y el plan de tratamiento.
¿Es posible tener cáncer de mama sin tener un bulto?
Sí, se puede tener cáncer de mama sin tener un bulto.
¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de mama?
La tasa de supervivencia del cáncer de mama es muy buena en las etapas I a III, con un 90 % de las pacientes que sobreviven cinco años después del diagnóstico. El cáncer de mama en etapa IV tiene una tasa de supervivencia menor, del 33 %. Por eso, la detección temprana es tan importante.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi oncólogo especialista en cáncer de mama?
Pregunte a su oncólogo qué tipo y estadio de cáncer padece, qué opciones de tratamiento se recomiendan y qué efectos secundarios puede esperar de su tratamiento.
¿El cáncer de mama siempre requiere quimioterapia?
No todos los cánceres de mama requieren quimioterapia, aunque este tratamiento sigue siendo uno de los más utilizados.
En Regional Cancer Care Associates, las pacientes con cáncer de mama pueden acceder a la atención más integral y personalizada de la región. Nuestra red de médicos altamente experimentados trabaja en conjunto para brindarle la atención y el apoyo que necesita en todos los aspectos de su vida. Llame a su oficina local de RCCA para obtener más información sobre el cáncer de mama o para programar una consulta hoy mismo.
En Estados Unidos hay más de 4 millones de supervivientes de cáncer de mama en la actualidad. Y con aproximadamente 320,000 nuevos casos diagnosticados cada año y una tasa de supervivencia a 5 años...
El cáncer de mama inflamatorio (CMI) es un tipo de cáncer de mama raro y agresivo que requiere una acción rápida y un equipo de atención experimentado. En Regional Cancer
No fumas. Bebes alcohol con moderación, si es que lo bebes. Evitas las carnes procesadas y te aplicas protector solar antes de salir.
Cuando los tratamientos estándar contra el cáncer no brindan los resultados que desea, los ensayos clínicos pueden ofrecerle esperanza. Nuestros médicos usan ensayos clínicos para estudiar nuevos tratamientos, lo que ayuda a mejorar la atención del cáncer. Puede inscribirse en un ensayo clínico para probar planes de tratamiento innovadores sin costo alguno para usted.
Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.
