Tipos de cáncer de colon

El cáncer de colon es un cáncer que comienza en el colon, que es responsable de absorber agua y nutrientes de los alimentos parcialmente digeridos. Cáncer de colon Es un crecimiento maligno que interfiere con esta función. Es uno de los tipos de cáncer más comunes, que afecta a más de 100,000 personas nuevas cada año y es la tercera causa principal de muerte por cáncer en Estados Unidos.

Para tratar eficazmente el cáncer de colon, los oncólogos deben determinar primero su tipo.

Muchas personas diagnosticadas con cáncer de colon recurren a Regional Cancer Care Associates (RCCA) para recibir atención. RCCA es un grupo de más de 90 oncólogos y hematólogos médicos que tratan a pacientes con tumores sólidos, cánceres hematológicos y trastornos sanguíneos benignos en más de 20... -en estas ubicaciones En Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., nos esforzamos por educar a los pacientes y, al mismo tiempo, brindar una atención innovadora.

Clasificación de los tipos de cáncer de colon

Cáncer de colon Incluye cualquier cáncer que se desarrolle en el colon o el intestino grueso. Existen varios subtipos que se distinguen según el tipo de tejido del que se forman. Los principales son:

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma de colon Es un tipo de cáncer que se forma en las células glandulares productoras de moco. Este líquido lubricante desempeña un papel crucial para facilitar el tránsito de las heces a través del colon. Las células glandulares productoras de moco se encuentran en el revestimiento interno del colon. Los adenocarcinomas son el tipo más común de cáncer de colon y representan la mayoría de los casos.

Tumores carcinoides

Tumores carcinoides del colon Se desarrollan en las células neuroendocrinas distribuidas por todo el colon, lo que ayuda a regular la producción hormonal. Las hormonas contribuyen a la liberación de jugos gástricos, que descomponen los alimentos en el colon. También influyen en la velocidad con la que los alimentos pasan por el sistema digestivo. Los tumores carcinoides a veces interfieren con el equilibrio hormonal.

Tumores del estroma gastrointestinal (gástrico)

Tumores del estroma gástricoLos GIST, también llamados cánceres que se forman en las células intersticiales de Cajal (CCI). Estas células especializadas envían señales a los músculos lisos cercanos, indicándoles cuándo contraerse. Esto marca el ritmo de las contracciones musculares que impulsan las heces y el líquido gástrico a través del colon. Los GIST son un tipo de cáncer de colon relativamente poco común.

Sarcomas

Los sarcomas son cánceres que se forman en tejidos blandos, como el tejido conectivo, los vasos sanguíneos y las capas musculares. Pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, incluido el colon. Los sarcomas que se originan en el colon son poco frecuentes, siendo este tipo de cáncer más común en otras partes del cuerpo.

¿Qué son los pólipos adenomatosos?

Pólipos Son un tipo de crecimiento precanceroso que se forma en el revestimiento interno del colon. Se trata de pequeños grupos de células anormales que crean una protuberancia o crecimiento dentro del colon. Son comunes, especialmente en pacientes mayores, y no son peligrosos por sí mismos. Sin embargo, ciertos tipos de células polipoideas tienen una alta probabilidad de volverse cancerosas con el tiempo. Hasta el 40% de los cánceres de colon se originan a partir de pólipos.

Debido al riesgo de cáncer que representan, los oncólogos recomiendan extirpar los pólipos si se detectan. La extirpación de los pólipos puede detener el desarrollo del cáncer. También permite a los médicos realizar una biopsia. El médico evaluará el tejido del pólipo para conocer mejor sus características, incluyendo:

Tipo de pólipo: Los pólipos adenomatosos, también conocidos como adenomas, tienen un alto riesgo de convertirse en cáncer. Otros tipos, en cambio, tienen menos probabilidades de volverse cancerosos.
Forma de la célula: Las células de pólipos tubulares tienen menos probabilidades de volverse cancerosas que las células vellosas. Se estima que el 30 % de los pólipos vellosos se volverán cancerosos si no se extirpan.
Displasia: El término displasia se refiere a la apariencia anormal de las células polipoideas. Las células altamente displásicas se asemejan mucho al cáncer y tienen mayor probabilidad de volverse cancerosas con el tiempo.

Una biopsia ayuda a los médicos a estimar el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de colon. Las personas con un alto número de pólipos precancerosos podrían necesitar pruebas de detección de cáncer de colon más frecuentes. Las pruebas de detección regulares pueden detectar el cáncer de colon o pólipos adicionales a medida que se desarrollan, lo que ofrece a los pacientes una mayor probabilidad de éxito en el tratamiento.

Signos y síntomas del cáncer de colon

El cáncer de colon puede ser difícil de detectar en sus primeras etapas. Aunque el cáncer aún es pequeño, puede no causar síntomas. Se observan cambios notables a medida que el tumor crece lo suficiente como para interferir con la digestión y el tránsito fecal. síntomas del cáncer de colon incluir lo siguiente:

Sangre en las heces o sangrado del recto
Diarrea o estreñimiento, especialmente si dura más de unas pocas semanas.
Heces inusualmente estrechas y con forma de lápiz
Necesidades frecuentes de defecar
Sensación de que los intestinos no están completamente vacíos incluso después de una evacuación intestinal
Dolores abdominales, calambres, hinchazón o gases.
Debilidad o fatiga inusuales
Anemia o deficiencia grave de hierro
Pérdida de peso no intencionada o inesperada

Muchos de estos síntomas son causados con mayor frecuencia por afecciones no cancerosas. Incluso los cambios intestinales persistentes son más probables debido a enfermedades inflamatorias intestinales, intolerancias alimentarias, medicamentos o infecciones. La gran mayoría de las mujeres y los hombres que experimentan uno o más de los síntomas mencionados anteriormente no padecen cáncer de colon. Sin embargo, es importante consultar con un médico sobre estos síntomas, especialmente si son pronunciados, aparecen repentinamente o han persistido durante un período prolongado. Una evaluación oportuna permitirá al médico abordar sus inquietudes y ofrecer un plan de tratamiento para cualquier afección que pueda causar los síntomas.

Factores de riesgo del cáncer de colon

Al igual que otros tipos de cáncer, el cáncer de colon se debe a un crecimiento celular irregular. Un cambio en el ADN del colon provoca que sus células se dividan y reproduzcan mucho más rápido de lo normal. Las células anormales crean una masa en constante crecimiento llamada tumor que presiona las estructuras vecinas. También pueden desprenderse del tumor primario y propagarse a nuevas partes del cuerpo en un proceso llamado metástasis.

Los oncólogos no siempre están seguros de qué causa un cambio canceroso en el ADN. Varios conocidos factores de riesgoSin embargo, pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Entre ellos se incluyen:

Años: Casi el 90% de los pacientes con cáncer de colon tienen más de 50 años. La edad promedio de diagnóstico para los pacientes varones es de 68 años, mientras que el promedio para las mujeres es de 72 años.
Origen étnico: Las personas indígenas americanas, nativas de Alaska, afroamericanas y judías asquenazíes tienen mayor riesgo de padecer cáncer de colon y tienen más probabilidades de desarrollarlo de forma temprana.
Historia familiar: Las personas corren un riesgo elevado de padecer cáncer de colon si un familiar de primer grado (padre, hijo o hermano) ha tenido cáncer de colon o pólipos adenomatosos.
EII: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) causa anomalías celulares en el colon que pueden convertirse en cáncer con el tiempo.
Cáncer previo: Si una persona ha tenido cáncer de colon, incluso si se lo han extirpado por completo, corre un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon una segunda vez.
Radiación: Si una persona ha recibido radiación en el área del colon, a menudo debido a tratamientos previos contra el cáncer, entonces tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Síndromes hereditarios: Ciertos síndromes hereditarios, incluido el síndrome de Lynch y la poliposis adenomatosa familiar, pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon de una persona.
Peso corporal: El sobrepeso o la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de colon. El exceso de peso corporal también puede aumentar el riesgo de muerte por cáncer si se desarrolla.
Diabetes: Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de colon, posiblemente debido a que los altos niveles de insulina causan inflamación y displasia del colon.
Dieta: Una dieta rica en carnes rojas y procesadas puede aumentar el riesgo de cáncer de colon. De igual manera, consumir muy pocas frutas y verduras puede aumentar el riesgo de cáncer.
Ejercicio: Los pacientes que no hacen ejercicio con frecuencia tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon, además de otros tipos comunes de cáncer.
Fumar: Se ha vinculado un historial prolongado de tabaquismo con una mayor incidencia de muchos tipos de cáncer, incluidos pólipos de colon y cáncer de colon.
Consumo de alcohol: El consumo moderado o intenso de alcohol (más de dos bebidas al día para los hombres, una al día para las mujeres) se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.

Algunos factores de riesgo, como el peso, la dieta y el consumo de alcohol, están relacionados con el estilo de vida. Los pacientes pueden tomar medidas activas para reducir estos factores y limitar el riesgo de cáncer de colon. Sin embargo, otros factores escapan al control del paciente. Los pacientes con factores de riesgo inevitables deben comenzar las pruebas de detección del cáncer de forma temprana para tener la mayor probabilidad de éxito del tratamiento en caso de detectarse.

Opciones de tratamiento del cáncer de colon

El mejor tratamiento para el cáncer de colon Depende de una variedad de factores, incluido el tipo de cáncer, su tamaño y escenarioy la salud general del paciente. Los tratamientos y terapias pueden incluir:

La cirugía

Los tumores de cáncer de colon pequeños y en etapa temprana se pueden extirpar con transformacionEl objetivo de la cirugía de cáncer de colon es extirpar completamente el tumor, si es posible. El tratamiento quirúrgico también puede utilizarse para pólipos precancerosos, especialmente si son grandes o si hay múltiples.

Radioterapia

Terapia de radiación Se dirige al cáncer con un haz de radiación altamente concentrado. Este haz destruye las células cancerosas para reducir el tamaño del tumor e impedir su propagación. La radioterapia puede administrarse en una sola sesión o en múltiples sesiones de dosis más bajas.

Quimioterapia

Quimioterapia Utiliza fármacos potentes para destruir células que se dividen rápidamente, incluidas las cancerosas. Puede utilizarse por sí sola para controlar o eliminar el cáncer. También puede utilizarse para reducir el tamaño de un tumor antes de una cirugía o para destruir cualquier célula que haya quedado después de su extirpación.

Terapia dirigida

Terapia dirigida Es una innovación reciente que utiliza la ciencia molecular para destruir células cancerosas con mínimos efectos secundarios. Los fármacos atacan células con mutaciones o proteínas específicas que solo se encuentran en las células cancerosas, atacando eficazmente el cáncer y limitando el daño al tejido sano.

Inmunoterapia

Inmunoterapia Es otro nuevo avance que funciona fortaleciendo el sistema inmunitario del paciente. Se extraen células inmunitarias y se modifican con instrucciones para atacar las células cancerosas. Luego se reinserta para que el cuerpo del paciente pueda combatir el cáncer por sí solo.

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Preguntas frecuentes sobre el cáncer de colon

¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de colon?

Los primeros síntomas del cáncer de colon incluyen cambios en los hábitos intestinales, como diarrea, estreñimiento, deposiciones frecuentes o cambios en la apariencia de las heces. Los pacientes también pueden experimentar sangre en las heces, dolor o distensión abdominal, gases, fatiga y pérdida de peso inexplicable.

¿Los jóvenes pueden desarrollar cáncer de colon?

Si bien el cáncer de colon es más común en pacientes mayores de 50 años, los casos en adultos más jóvenes están aumentando. Los investigadores aún no están seguros de la causa de este aumento, aunque los diagnósticos tempranos son más comunes en pacientes con antecedentes familiares de cáncer de colon.

¿Cuándo deben los pacientes realizarse pruebas de detección de cáncer de colon?

La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) recomienda que las personas con riesgo promedio de cáncer de colon comiencen las pruebas de detección de rutina a los 45 años. Los pacientes con mayor riesgo pueden comenzar antes. El programa de detección recomendado depende del tipo de prueba utilizada:

Colonoscopia cada 10 años
Sigmoidoscopia flexible cada tres a cinco años
Colonografía por TC cada tres a cinco años

Se pueden recomendar exámenes de detección más frecuentes para pacientes que tienen un riesgo mayor que el promedio de desarrollar cáncer de colon, o para pacientes que han tenido resultados sospechosos en una prueba de detección.

¿Qué tan efectiva es la colonoscopia para detectar el cáncer?

Las colonoscopias son muy eficaces para detectar el cáncer de colon y se consideran el método de referencia para la detección. Permiten detectar tanto tumores cancerosos como pólipos precancerosos antes de que se presenten síntomas.

¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de colon?

Las tasas de supervivencia del cáncer de colon dependen de diversos factores, como el tipo de cáncer, su tamaño y estadio, y el estado general de salud del paciente. El pronóstico para el cáncer de colon en etapa temprana es muy bueno, ya que casi el 100 % de los pacientes sobreviven más de cinco años. El cáncer de colon en etapa avanzada y metastásico tiene una tasa de supervivencia mucho menor, por lo que la detección temprana es crucial para garantizar un tratamiento eficaz.

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Médicos ESPECIALIZADOS EN CÁNCER DE COLON

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David S. Siegel, MD, PhD

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Dr. James M. Orsini, hematólogo certificado y oncólogo médico en RCCA

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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.