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El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más comunes en los hombres estadounidenses. Cuando se detecta a tiempo, el pronóstico suele ser bueno. Sin embargo, cuanto más tiempo esperen los pacientes para recibir tratamiento, menos opciones tendrán y menos efectivas serán.
Regional Cancer Care Associates (RCCA) es una de las redes de especialistas en cáncer más grandes del país. Nuestros oncólogos médicos, con amplia experiencia y gran empatía, brindan atención de vanguardia en más de 20 centros cerca de usted en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington D. C. Obtenga más información sobre el cáncer de próstata, sus síntomas y etapas, y las opciones de tratamiento disponibles en RCCA.
El cáncer de próstata afecta a la próstata. Esta glándula, del tamaño de una nuez, rodea la uretra y es responsable de producir el líquido seminal que nutre y transporta los espermatozoides. El cáncer de próstata se produce cuando las células prostáticas mutan. Estas células mutadas se reproducen con demasiada rapidez, dando lugar a un tumor maligno.
El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más comunes en los hombres, solo superado por el cáncer de piel. En Estados Unidos, se diagnostican aproximadamente 333,830 casos nuevos cada año. Alrededor de 1 de cada 8 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata a lo largo de su vida, mientras que aproximadamente 1 de cada 44 hombres fallecerá a causa de esta enfermedad. La tasa de mortalidad se ha reducido casi a la mitad en las últimas tres décadas, gracias a la detección precoz y al desarrollo de nuevos y eficaces tratamientos.
Si bien cualquier hombre puede desarrollar cáncer de próstata, algunos individuos tienen mayor riesgo que otros. Al comprender los factores de riesgo del cáncer de próstata , las personas pueden tomar decisiones informadas sobre las pruebas de detección.
La edad es el factor de riesgo más importante para el cáncer de próstata. Esta enfermedad es poco frecuente en hombres menores de 40 años, y su incidencia aumenta rápidamente después de los 50. La mayoría de los casos de cáncer de próstata se diagnostican después de los 65 años, con una edad promedio de diagnóstico de 66 años.
El cáncer de próstata es más frecuente en hombres afroamericanos y en hombres caribeños de ascendencia africana. Además, los hombres de estos grupos raciales/étnicos suelen desarrollar cáncer de próstata a una edad más temprana que los hombres de otros orígenes. Por el contrario, el cáncer de próstata es menos frecuente en hombres asiático-americanos, hispanos y latinos.
Tener un padre o un hermano con cáncer de próstata puede duplicar con creces el riesgo de desarrollar la enfermedad. El riesgo es aún mayor para los hombres con varios familiares afectados.
Algunos casos de cáncer de próstata están relacionados con cambios o mutaciones genéticas. Las mutaciones hereditarias de los genes BRCA1 o BRCA2 aumentan el riesgo de padecer muchos tipos de cáncer, incluido el de próstata. El síndrome de Lynch, una afección genética hereditaria, también incrementa el riesgo de cáncer de próstata.
Cuanto antes se detecte el cáncer de próstata, mayor será la probabilidad de éxito de su tratamiento. Por ello, es importante que los hombres conozcan los signos y síntomas del cáncer de próstata , entre los que se incluyen:
El cáncer de próstata no siempre presenta síntomas en sus etapas iniciales. Los tumores nuevos no son lo suficientemente grandes como para causar cambios perceptibles, y muchos no se detectan hasta que el cáncer está más avanzado. Las revisiones periódicas son el método más fiable para detectar el cáncer de próstata antes de que cause síntomas.
Los primeros signos del cáncer de próstata suelen ser cambios en la orina. Esto se debe a que la próstata se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra. A medida que el tumor crece, presiona estos órganos e impide su funcionamiento. Los pacientes suelen experimentar problemas como:
Cuando el cáncer de próstata avanza a etapas avanzadas, se disemina a otras partes del cuerpo. Esto provoca nuevos síntomas. Los signos de cáncer de próstata avanzado incluyen:
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento no canceroso de la próstata. Puede causar síntomas muy similares a los del cáncer de próstata. Debido a la gran similitud de los síntomas, a veces se confunden el cáncer de próstata y la HPB. En general, si un hombre experimenta cambios urinarios nuevos, debe consultar a un médico para una evaluación. Esta evaluación determinará si los síntomas del paciente se deben a cáncer de próstata o a HPB.
El cáncer de próstata suele detectarse inicialmente mediante un simple análisis de sangre que mide el antígeno prostático específico (PSA). Los síntomas del cáncer de próstata generalmente no se manifiestan hasta la etapa III. Si los hombres consultan a un médico solo después de que aparecen los síntomas, es posible que su cáncer ya esté demasiado avanzado para tratarlo fácilmente. Por ello, los médicos recomiendan la detección sistemática del cáncer de próstata. Las pruebas regulares de PSA pueden detectar el cáncer antes de que se desarrollen los síntomas, lo que permite a los oncólogos y a los pacientes comenzar el tratamiento cuanto antes.
Según la mayoría de las recomendaciones de detección, los hombres con riesgo promedio deberían comenzar a realizarse pruebas de PSA de rutina a los 50 años. Si sus niveles de PSA son inferiores a 2.5 ng/mL, deberían realizarse la prueba cada dos años, o anualmente si superan los 2.5 ng/mL. Los hombres con mayor riesgo deberían comenzar las pruebas entre los 40 y los 45 años. Entre los hombres con mayor riesgo que deberían considerar realizarse pruebas más tempranas se incluyen aquellos con un familiar de primer grado con antecedentes de cáncer de próstata y los hombres de ascendencia africana o caribeña.
El antígeno prostático específico, también conocido como PSA, es una proteína producida por la próstata. Todos los hombres tienen PSA en la sangre. Los tumores de próstata suelen producir más PSA de lo normal, lo que convierte a esta proteína en un indicador precoz eficaz para la detección del cáncer de próstata.
Un nivel elevado de PSA no siempre significa cáncer. Los niveles de PSA suben y bajan según la edad, las hormonas y el estado de salud. Sin embargo, si los niveles de PSA están extremadamente elevados, el paciente podría tener una afección que afecte al PSA. Las posibles causas incluyen:
Tras un resultado anormal en la prueba de PSA, los médicos pueden repetirla para comprobar si el nivel de PSA del paciente se mantiene elevado o derivarlo a un urólogo para realizar pruebas adicionales, como una biopsia de próstata . Esta prueba consiste en tomar pequeñas muestras de tejido prostático para estudiarlas al microscopio. Los resultados se utilizan para determinar si existe cáncer de próstata y, en caso afirmativo, para evaluar su agresividad.
Nivel de PSA | Lo que significa | Próximos Pasos |
< 2.5 ng/ml | Baja probabilidad de cáncer de próstata | Continúe con los exámenes de detección rutinarios cada dos años. |
2.5-4 ng / ml | Baja probabilidad de cáncer de próstata | Continuar con las revisiones rutinarias anuales |
4-10 ng / ml | 25% de probabilidad de cáncer de próstata; hiperplasia prostática benigna o inflamación son más probables. | Se recomienda una evaluación médica para descartar cáncer. |
> 10 ng / ml | 50% de probabilidad de cáncer de próstata | Biopsia de próstata |
La puntuación de Gleason describe el grado de anormalidad de las células cancerosas obtenidas de una biopsia de próstata al observarlas bajo el microscopio. Cuanto más mutadas estén las células, más agresivo será el cáncer. Las puntuaciones de Gleason se pueden clasificar de la siguiente manera:
Además de confirmar la presencia de cáncer, la biopsia de próstata también ayuda a los oncólogos a determinar el tipo de cáncer. Los tipos de cáncer de próstata se clasifican según su localización. Los diferentes tipos se comportan de manera distinta, por lo que identificar el correcto es fundamental para planificar el tratamiento adecuado.
El adenocarcinoma acinar se forma en el tejido glandular, responsable de la producción del líquido seminal. Este tipo se disemina lentamente y es el tipo más común de cáncer de próstata.
El adenocarcinoma ductal se forma en los conductos prostáticos, es decir, en los tubos que transportan el líquido seminal desde la próstata hasta el pene. Es menos frecuente, pero más agresivo que el adenocarcinoma acinar.
El carcinoma neuroendocrino se forma en las células neuroendocrinas que producen hormonas. Puede desarrollarse de forma independiente (de novo), pero es más probable que comience como un adenocarcinoma que se transforma tras un tratamiento hormonal ineficaz . El carcinoma neuroendocrino es poco frecuente, pero muy agresivo.
El sarcoma se forma en el tejido conectivo que se encuentra dentro y alrededor de la próstata. Este tipo de cáncer de próstata es extremadamente raro, pero muy agresivo. Además, no provoca un aumento repentino del PSA, lo que dificulta su detección antes de que el cáncer haga metástasis (se propague).
El carcinoma de células pequeñas se forma en las células que recubren la próstata. Es poco frecuente y muy agresivo y, al igual que otros carcinomas no adenocarcinomatosos, no provoca un aumento repentino del PSA.
El carcinoma de células transicionales se origina en las células transicionales que recubren el uréter. El uréter transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga. Si bien el carcinoma de células transicionales es técnicamente un tipo de cáncer de uretra, con frecuencia se disemina a la próstata.
Una vez diagnosticado el cáncer de próstata, los oncólogos intentan determinar el tamaño del tumor y si se ha diseminado. Este proceso se denomina estadificación. Los oncólogos consideran los siguientes factores al determinar la etapa del cáncer:
Existen cuatro etapas del cáncer de próstata :
La etapa I es la etapa más temprana del cáncer de próstata. En esta etapa, el tumor se encuentra únicamente en la glándula prostática y puede ser demasiado pequeño para detectarlo mediante un tacto rectal digital (TRD), que consiste en que un médico introduzca suavemente un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar una próstata agrandada. El cáncer de próstata en etapa I presenta las siguientes características:
El cáncer de próstata en estadio I suele propagarse lentamente. Si se detecta en estadio I, la tasa de supervivencia a cinco años es de casi el 100%.
El cáncer de próstata en estadio II aún se limita a la glándula prostática, pero el tumor es más grande que en el estadio I y puede comenzar a causar síntomas. También tiene mayor probabilidad de diseminarse que el cáncer en estadio I. Presenta las siguientes características:
Si bien la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de próstata en estadio II sigue siendo cercana al 100%, existe una mayor probabilidad de que el cáncer reaparezca después del tratamiento. Por este motivo, los oncólogos suelen recomendar tratamientos más agresivos.
El cáncer de próstata en estadio III ha crecido a través de las paredes de la glándula prostática y puede haberse diseminado a los tejidos y ganglios linfáticos cercanos. Los síntomas más notables aparecen en esta etapa. El cáncer presenta las siguientes características:
La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de próstata en estadio III sigue siendo cercana al 100%, pero se requiere un tratamiento agresivo. Además, el cáncer tiene una alta probabilidad de reaparecer después del tratamiento.
El cáncer de próstata en estadio IV, o metastásico, es la forma más avanzada de esta enfermedad. En esta etapa, el cáncer se ha diseminado a través de los vasos sanguíneos o linfáticos a otros órganos como la vejiga, el recto, los huesos, los pulmones o el hígado. El cáncer de próstata en estadio IV no se puede eliminar. Por lo tanto, los objetivos del tratamiento son controlar la propagación de la enfermedad y prolongar la supervivencia del paciente, manteniendo una alta calidad de vida.
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Fase |
Localización del tumor |
Grupo de grado |
Tasa de supervivencia a 5 años |
|
I |
Solo en la próstata |
<6 |
100% |
|
II |
Solo en la próstata |
<7 |
Casi 100% |
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III |
A través de la pared de la próstata; a veces en los ganglios linfáticos cercanos. |
6-8, rara vez 9 o 10 |
Casi 100% |
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IV |
Partes distantes del cuerpo |
Año |
37% |
Al elegir el mejor tratamiento para el cáncer de próstata , los urólogos y oncólogos sopesan varios factores. Consideran el tipo de cáncer, su estadio, la salud general del paciente y sus propios valores y preferencias. Las opciones pueden incluir:
La vigilancia activa también se conoce como espera vigilante. En el cáncer de próstata en estadio I, el tumor crece lentamente y no representa un peligro inmediato. En lugar de iniciar el tratamiento de inmediato, los oncólogos pueden simplemente monitorear el cáncer. El tratamiento puede comenzar si el cáncer empeora. La vigilancia activa se recomienda con mayor frecuencia para pacientes de bajo riesgo o de edad avanzada.
Durante la vigilancia activa, los oncólogos controlan el tumor de cáncer de próstata mediante pruebas periódicas. Los pacientes suelen someterse a una prueba de PSA cada pocos meses, un tacto rectal digital (TRD) anualmente y una resonancia magnética de próstata cada uno o dos años.
La cirugía es el primer tratamiento recomendado para la mayoría de las etapas del cáncer de próstata. El procedimiento estándar es la prostatectomía radical, que consiste en la extirpación completa de la próstata y el tejido circundante. La cirugía por sí sola suele ser suficiente para erradicar los tumores que no se han diseminado.
La recuperación inicial tras una prostatectomía radical suele durar entre cuatro y seis semanas. Recuperar la continencia urinaria y la función sexual completas puede tardar hasta dos años. Inicialmente, los pacientes deben usar un catéter y, posteriormente, realizar ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos. Algunos pacientes experimentan problemas de control de la vejiga o disfunción eréctil a largo plazo tras la cirugía de cáncer de próstata.
La radioterapia utiliza partículas de alta energía para destruir las células cancerosas. Puede emplearse en lugar de la cirugía, o bien para reducir el tamaño de un tumor antes de la intervención o eliminar las células tumorales que queden después de la cirugía.
La radioterapia externa (RTE) consiste en dirigir un haz de energía altamente concentrado hacia el tumor. La radioterapia corporal estereotáctica (RCSE) es una forma avanzada de RTE que ataca el tumor desde múltiples ángulos simultáneamente, lo que permite reducir el número de sesiones de tratamiento.
La braquiterapia, o radioterapia interna, consiste en implantar una pequeña semilla de material radiactivo directamente en el tumor. Este método permite minimizar la exposición a la radiación en los tejidos sanos al tratar tumores pequeños.
La terapia hormonal es un tratamiento estándar para controlar el cáncer de próstata en etapas avanzadas o prevenir su recurrencia después de la cirugía. Muchos tipos de cáncer de próstata requieren andrógenos, u hormonas masculinas, para crecer. La terapia de privación de andrógenos (TPA) actúa reduciendo los niveles de andrógenos o inhibiendo su eficacia. Este enfoque priva eficazmente al cáncer de lo que necesita para propagarse. Por otro lado, la terapia con inhibidores de la vía del receptor de andrógenos (ARPi), el otro tipo principal de terapia hormonal empleada en el tratamiento del cáncer de próstata, interfiere con las vías y procesos bioquímicos que permiten que los andrógenos impulsen el cáncer de próstata. Generalmente se utiliza en etapas avanzadas del cáncer de próstata.
La quimioterapia se utiliza para controlar el cáncer de próstata en etapas avanzadas, a menudo después de la cirugía. Este método destruye las células cancerosas con fármacos altamente tóxicos para las células de rápida división. Debido a que las células cancerosas se dividen rápidamente, son extremadamente sensibles a estos fármacos. La quimioterapia generalmente se administra en ciclos con periodos de descanso para que el paciente pueda recuperarse.
La terapia dirigida es un avance reciente en el tratamiento del cáncer de próstata que puede mejorar significativamente los resultados para los pacientes con cáncer de próstata en etapa avanzada. Utiliza fármacos que atacan células con características específicas, eliminando las células cancerosas sin dañar el tejido sano.
El antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) es una proteína que se encuentra en la superficie de la mayoría de las células de cáncer de próstata. La terapia dirigida al PSMA consiste en unir una partícula radiactiva a una molécula que busca y se une al PSMA, administrando así la radiación directamente a las células cancerosas.
El dicloruro de radio RA-223 es una terapia radiactiva que se utiliza en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico que no responde a los intentos de reducir los niveles de andrógenos mediante tratamiento médico. Se une a las metástasis óseas para dañar el ADN de las células cancerosas, impidiendo su propagación. El tratamiento se administra mediante seis infusiones con un intervalo de un mes entre cada una.
La enzima PARP es utilizada por las células para reparar el ADN dañado. Los inhibidores de PARP bloquean esta enzima. Al no poder repararse a sí mismas, las células con defectos en el ADN acumulan daños y mueren. Los inhibidores de PARP se utilizan específicamente para cánceres metastásicos con mutación BRCA.
La inmunoterapia potencia el propio sistema inmunitario del paciente para que identifique y destruya las células cancerosas.
Sipuleucel-T es la primera vacuna terapéutica aprobada para el cáncer de próstata. El tratamiento consiste en extraer las propias células inmunitarias del paciente y modificarlas en un laboratorio para que ataquen el cáncer. Posteriormente, estas células se reintroducen en el cuerpo del paciente para combatir la enfermedad.
Las células cancerosas producen proteínas que las hacen pasar por células normales. En lugar de reconocer el cáncer como una amenaza, el sistema inmunitario lo ignora. Los inhibidores de puntos de control bloquean estas proteínas para que el sistema inmunitario reconozca y ataque las células cancerosas.
Tratamiento | Mejor utilizado para | Cómo se entrega | Posibles efectos secundarios | |
Vigilancia activa | Cáncer en etapa I | N/A | N/A | |
La cirugía | La mayoría de los cánceres | La cirugía | Dolor Hinchazón Picazón Incontinencia urinaria La disfunción eréctil Infección | |
Radioterapia | EBRT | Cáncer en etapa temprana a intermedia | Haz externo | Fatiga Irritación de la piel Perdida de cabello |
Braquiterapia | Cáncer en etapa temprana a intermedia | Semilla implantada | Fatiga Irritación de la piel Perdida de cabello | |
Terapia hormonal | Terapia de privación de andrógenos (TPA) | Cáncer en etapa intermedia a metastásica | Oral o inyectable | Sofocos La disfunción eréctil disminución de la libido Fatiga Pérdida muscular Perdida de cabello Retracción genital Aumento de peso Cambios de humor |
inhibidores de la vía del receptor de andrógenos | Cáncer en etapa intermedia a metastásica | Oral | Fatiga Hipertensión Erupción Diarrea Dolor en las articulaciones Recuentos bajos de glóbulos | |
Quimioterapia | Cáncer metastásico | Infusión intravenosa | Fatiga Perdida de cabello Náuseas Constipación Diarrea Llagas en la boca Cambios en el apetito Sistema inmunitario debilitado | |
Terapia dirigida | Terapias de PSMA | Cáncer metastásico resistente a otros tratamientos. | Infusión intravenosa | Fatiga Boca seca Náuseas Pérdida del apetito Dolor en las articulaciones Constipación |
dicloruro de radio RA-223 | Cáncer metastásico resistente a otros tratamientos. | Infusión intravenosa | Fatiga Náuseas y vómitos Diarrea | |
Inhibidores de PARP | Cáncer metastásico con mutaciones BRCA | Oral | Fatiga Náuseas Diarrea Anemia Leucopenia | |
Inmunoterapia | Sipuleucel-T | Cáncer metastásico | Infusión intravenosa | Escalofríos Fiebre Fatiga Dolor en las articulaciones Náuseas Dolores de Cabeza |
Inhibidores de puntos de control | Cáncer metastásico | Oral | Fatiga Dolor en las articulaciones Erupciones en la piel Náuseas Tos | |
El cáncer de próstata es una enfermedad grave, y su tratamiento puede ser exigente y estresante. RCCA facilita este proceso ofreciendo atención de alta calidad en ubicaciones convenientes. Nuestros oncólogos certificados brindan tratamientos avanzados en más de 20 centros de atención comunitarios, lo que permite a los pacientes recibir la atención que necesitan cerca de su hogar. Nos mantenemos al día con los últimos avances en la investigación del cáncer de próstata, ofreciendo acceso a terapias dirigidas y ensayos clínicos para garantizar los mejores resultados.
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¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de próstata?
Los primeros síntomas del cáncer de próstata suelen ser cambios urinarios o sexuales. Los pacientes pueden experimentar micción frecuente, incontinencia urinaria, flujo urinario débil, esfuerzo o dolor al orinar, sangre en la orina o el semen y disfunción eréctil.
¿Cuál es el nivel normal de PSA según la edad?
Los niveles de PSA aumentan con la edad. Si bien no existe un valor ideal que se ajuste a todos los pacientes, los médicos generalmente buscan resultados por debajo de los siguientes umbrales:
¿Un nivel elevado de PSA es siempre un signo de cáncer?
No. Un nivel elevado de PSA no siempre significa cáncer. Afecciones benignas, como la hiperplasia prostática benigna (HPB) y la inflamación de la próstata, también pueden causar niveles elevados de PSA. Se requieren pruebas adicionales para confirmar la causa del aumento de PSA.
¿A qué edad deberían los hombres comenzar a realizarse pruebas de detección de cáncer de próstata?
Los hombres con riesgo promedio deberían comenzar a hacerse pruebas de detección alrededor de los 50 años, según el consejo de su médico. Los hombres de alto riesgo, como los afroamericanos o las personas con antecedentes familiares importantes de cáncer de próstata, deberían comenzar a los 45 o incluso a los 40 años.
¿Qué es la puntuación de Gleason y qué significa?
La puntuación de Gleason cuantifica la agresividad del cáncer de próstata según el aspecto anormal de las células cancerosas. En general, una puntuación de Gleason más alta se corresponde con un cáncer más agresivo.
¿Siempre es necesario tratar el cáncer de próstata?
El cáncer de próstata no siempre requiere tratamiento. Si el cáncer crece lentamente y aún se encuentra en estadio I, los oncólogos pueden optar por un seguimiento. El tratamiento activo comenzará cuando el cáncer muestre signos de propagación.
¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de próstata detectado en etapa temprana?
Si el cáncer de próstata se detecta a tiempo, la tasa de supervivencia a cinco años es de casi el 100%. Este porcentaje disminuye significativamente en etapas más avanzadas.
¿Puede el cáncer de próstata extenderse a los huesos?
Sí, el cáncer de próstata metastásico puede extenderse a los huesos. De hecho, el hueso es uno de los lugares más comunes donde se producen metástasis del cáncer de próstata.
¿El cáncer de próstata es hereditario?
No, el cáncer de próstata no es hereditario. Sin embargo, un historial familiar importante puede aumentar el riesgo de padecerlo. Esta afección también está relacionada con varias mutaciones genéticas hereditarias.
¿Qué debo preguntarle a mi médico especialista en cáncer de próstata en mi primera consulta?
Pregunte a su urólogo u oncólogo qué tipo y estadio de cáncer padece, qué opciones de tratamiento se recomiendan, cuáles son los resultados esperados y qué efectos secundarios puede esperar de su tratamiento.
Tras un diagnóstico de cáncer de próstata, es fundamental encontrar oncólogos expertos y con experiencia, comprometidos con su salud y que le brinden la atención de la más alta calidad para satisfacer sus necesidades individuales. Todo esto forma parte de nuestro enfoque centrado en el paciente para el tratamiento integral de la persona. Además, con más de 25 centros de atención en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington D. C., podrá recibir la atención que necesita en un lugar conveniente para usted.
Comuníquese hoy mismo con RCCA al 844-346-7222 para programar una cita con nuestro equipo de oncólogos altamente especializados y tener la mejor oportunidad de luchar contra el cáncer de próstata.
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La micción frecuente puede ser una experiencia común, pero cuando se vuelve molesta, puede indicar una afección subyacente. En Regional Cancer Care Associates (RCCA),
Una de las formas más efectivas de tratar el cáncer es aprovechar el poder del propio sistema inmunológico del cuerpo. Este método se llama inmunoterapia.
Cuando los tratamientos estándar contra el cáncer no brindan los resultados que desea, los ensayos clínicos pueden ofrecerle esperanza. Nuestros médicos usan ensayos clínicos para estudiar nuevos tratamientos, lo que ayuda a mejorar la atención del cáncer. Puede inscribirse en un ensayo clínico para probar planes de tratamiento innovadores sin costo alguno para usted.
Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.
