Existen múltiples enfoques para tratar el cáncer de próstata, y el enfoque óptimo para un paciente en particular depende de la naturaleza y etapa de su cáncer de próstata, su salud general y sus preferencias y prioridades. En muchos casos, una intervención inicial, como cirugía o radioterapia, será seguida por uno o más tratamientos médicos, como terapia hormonal o, en casos avanzados, quimioterapia. La amplia gama de opciones de tratamiento eficaces ha ayudado a mejorar significativamente el pronóstico para la gran mayoría de los pacientes con cáncer de próstata. Las opciones de manejo incluyen:
Vigilancia activa
La vigilancia activa también se conoce como "espera vigilante". Muchos casos de cáncer de próstata se deben a adenocarcinomas acinares de crecimiento lento. El tratamiento puede no ser urgente si el cáncer se diagnostica en sus primeras etapas. En cambio, un urólogo u oncólogo puede simplemente monitorear el cáncer con pruebas diagnósticas regulares. Esta estrategia se suele recomendar para pacientes mayores y quienes presentan otros problemas de salud graves.
La cirugía
La cirugía Es un tratamiento común para el cáncer de próstata que no se ha propagado fuera de la glándula prostática. El procedimiento estándar es una prostatectomía radical, que consiste en extirpar toda la glándula prostática y parte del tejido circundante. Estas cirugías suelen realizarse mediante tecnologías robóticas para una mayor precisión durante el procedimiento. El paciente puede experimentar algunos efectos secundarios posteriormente, como incontinencia urinaria o disfunción eréctil.
Radioterapia
Hay dos tipos principales de radioterapiaLa radioterapia de haz externo (EBRT) dirige un haz de radiación preciso al tumor, destruyendo las células cancerosas y preservando el tejido sano. La braquiterapia consiste en implantar una pequeña pastilla o "semilla" de material radiactivo directamente en el tumor. Cualquiera de estos tipos puede ser una opción para cánceres de bajo grado que aún se limitan a la próstata o para el cáncer que reaparece después del tratamiento.
Quimioterapia
Quimioterapia Utiliza fármacos potentes para destruir las células cancerosas. Estos fármacos atacan las células que se dividen rápidamente, incluidas las cancerosas. Sin embargo, también pueden atacar otras células de crecimiento rápido, causando pérdida de cabello y otros efectos secundarios. Por esta razón, y debido a la disponibilidad de otras terapias médicas eficaces, el uso de la quimioterapia suele reservarse para formas avanzadas de cáncer de próstata caracterizadas por metástasis o propagación a otras áreas del cuerpo.
Terapia dirigida
Terapia dirigida Es un método de tratamiento más reciente que utiliza medicamentos diseñados para actuar específicamente contra proteínas u otras sustancias que se encuentran únicamente en las células cancerosas o que favorecen su crecimiento y propagación. Algunas terapias dirigidas actúan inhibiendo los procesos que permiten el crecimiento celular, mientras que otras administran radiación o quimioterapia directamente a las células cancerosas. No todos los tipos de cáncer son susceptibles a la terapia dirigida. Sin embargo, si el cáncer es susceptible, este enfoque es eficaz para destruir las células cancerosas con mínimos efectos secundarios. Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado dos terapias dirigidas para administrar radiación a las células cancerosas en hombres con cáncer de próstata metastásico.
Terapia hormonal
La terapia hormonal Desempeña un papel fundamental en el tratamiento continuo del cáncer de próstata. Se utilizan dos tipos principales de terapia hormonal para tratar esta enfermedad. El primero, llamado terapia de privación androgénica (TPA), reduce los niveles de andrógenos, las hormonas sexuales masculinas que impulsan el crecimiento y la propagación del cáncer de próstata. En etapas más avanzadas del cáncer de próstata, se puede recetar el segundo tipo de terapia hormonal, llamado inhibidores de la vía del receptor de andrógenos (IPRA). Estos medicamentos inhiben o interfieren con la capacidad de los andrógenos para unirse a los receptores de otras células. También limitan la capacidad de esos receptores para llegar al núcleo celular, donde pueden influir en su reproducción. Esta inhibición puede ralentizar el crecimiento de los tumores de cáncer de próstata.
Inmunoterapia
Inmunoterapia Aprovecha el poder del sistema inmunitario para identificar y atacar las células cancerosas. En algunas formas de inmunoterapia, los médicos extraen células inmunitarias del cuerpo del paciente mediante una vía intravenosa, las modifican para aumentar su capacidad de atacar las células cancerosas y luego las reinfunden en el cuerpo.