Qué esperar de su biopsia de mama
La detección temprana es esencial para el tratamiento del cáncer de mama. Cuanto antes se diagnostique, más fácil será tratarlo y evitar consecuencias a largo plazo para la salud.
Tratamiento del cáncer rectal en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C.
El cáncer de recto se desarrolla en el recto, la porción inferior del intestino grueso que almacena la materia fecal hasta que sale del cuerpo a través del ano durante la evacuación intestinal. El cáncer de recto es distinto del cáncer de colon, pero a menudo se hace referencia a las dos afecciones juntas como cáncer colorrectal. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común en los Estados Unidos, excluyendo los cánceres de piel. Si bien los factores de riesgo difieren de un caso a otro, el riesgo general de desarrollar cáncer colorrectal a lo largo de la vida es de aproximadamente 1 en 26 para las mujeres y 1 en 23 para los hombres.
Los oncólogos médicos de Regional Cancer Care Associates (RCCA) tienen amplia experiencia en el tratamiento de varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de recto. Nuestro compasivo equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud utiliza procedimientos de última generación y dedica tiempo a conocer las circunstancias y necesidades únicas de cada paciente para desarrollarse de manera altamente individualizada. planes de tratamiento del cáncerLos pacientes pueden encontrar tratamiento para el cáncer colorrectal en los centros de atención comunitaria de RCCA en todo Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C.
¿Qué es el cáncer de recto?
El cáncer de recto ocurre cuando se desarrollan células malignas en los tejidos del recto. El recto y el colon forman el intestino grueso del sistema digestivo.
El recto es la porción inferior del intestino grueso y representa las últimas 5 a 6 pulgadas del sistema digestivo. Como se señaló anteriormente, almacena desechos sólidos hasta que pasan a través del ano durante la evacuación intestinal. El recto tiene forma de S y presenta dos curvaturas: la flexión sacra en la parte superior que se adhiere a la curva de la columna y la flexión anorrectal donde el recto se encuentra con el ano. Estas curvas son esenciales para la continencia (contener las deposiciones).
Causas y factores de riesgo del cáncer de recto
Al igual que otros cánceres, el cáncer de recto comienza con cambios en el ADN de las células. Estas mutaciones genéticas pueden provocar enfermedades como el cáncer de recto. Si bien los científicos no han identificado todas las causas de estas mutaciones, algunos pacientes tienen una predisposición genética al cáncer de recto porque heredaron mutaciones que aumentan su riesgo de desarrollar la enfermedad.
Sin embargo, sólo una minoría de los casos de cáncer de recto se producen debido a mutaciones genéticas hereditarias. Las siguientes son algunas causas genéticas conocidas del cáncer colorrectal:
Poliposis adenomatosa familiar (FAP)/FAP atenuada (AFAP)
Esta mutación altera el gen APC, que ayuda a regular el crecimiento celular en el colon y el recto. Provoca la formación de cientos de pólipos. La probabilidad de cáncer aumenta con este gran volumen de pólipos.
Cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC)
También llamado síndrome de Lynch, el HNPCC ocurre cuando los genes que normalmente ayudan a reparar el ADN dañado se alteran, lo que permite que los problemas con el ADN no se solucionen. Estos errores pueden afectar los genes que regulan el crecimiento, lo que podría provocar cáncer.
Síndrome de Peutz-Jeghers
Este síndrome es causado por mutaciones en el gen STK11 (LKB1). Forma un tipo de pólipo llamado hamartoma en el tracto digestivo, lo que pone a una persona en un riesgo significativamente mayor de sufrir cáncer colorrectal.
Poliposis asociada a MUTYH (MAP)
Este síndrome, provocado por mutaciones en el gen MUTYH, hace que una persona desarrolle numerosos pólipos. Las personas con esta mutación requieren colonoscopias periódicas para detectar signos de cáncer de recto, así como otros cánceres del tracto gastrointestinal.
Además de las mutaciones genéticas hereditarias, varios otros factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de que una persona desarrolle cáncer de recto. Éstas incluyen:
Edad y género
Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal que los hombres. El riesgo de cáncer colorrectal también aumenta con la edad, aunque las investigaciones han indicado que los casos de cáncer colorrectal en adultos más jóvenes están aumentando por razones desconocidas.
Factores de estilo de vida
El sobrepeso o la obesidad, la falta de actividad física, el consumo moderado o elevado de alcohol y el tabaquismo pueden aumentar el riesgo de cáncer colorrectal. Las dietas ricas en carnes rojas y procesadas y la cocción de carnes a altas temperaturas también pueden agravar el riesgo.
Historia Familiar
Los antecedentes familiares desempeñan un papel en muchos casos de cáncer colorrectal. Las personas con un pariente de primer grado, como un padre o un hermano, que desarrolló cáncer colorrectal tienen un riesgo elevado de padecer la enfermedad. Este riesgo aumenta si el familiar tenía menos de 50 años cuando se le diagnosticó o si más de un familiar de primer grado tenía cáncer colorrectal.
Enfermedad Inflamatoria del Intestino
Tener enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal. Esto puede incluir la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Es posible que los pacientes con EII necesiten comenzar a realizar pruebas de detección de cáncer colorrectal a una edad más temprana y con más frecuencia que otros.
Es importante señalar que la EII es diferente al síndrome del intestino irritable (SII). Las investigaciones no respaldan un vínculo entre el SII y un mayor riesgo de cáncer colorrectal.
Tipos de cáncer de recto
Al igual que el cáncer que se desarrolla en muchas otras partes del cuerpo, la mayoría de los cánceres de recto son adenocarcinomas. Estos cánceres se forman en las células del tejido glandular, que recubre los órganos internos y genera y libera moco, jugos digestivos y sustancias similares. Los tipos menos comunes de cáncer de recto incluyen los carcinomas de células escamosas y los tumores neuroendocrinos.
Estadificación del cáncer de recto
Al estadificar el cáncer de recto, los médicos suelen utilizar la Sistema de estadificación TNM. Es el sistema de estadificación más utilizado a nivel mundial. TNM representa los tres elementos utilizados en la estadificación: el tamaño del tumor (T), el grado de diseminación a los ganglios linfáticos (N) y la aparición de metástasis (M).
Cada letra se corresponde con diferentes valores. Una vez que los médicos determinan estos valores, los combinan y los clasifican en una etapa numérica. Estas etapas se pueden subdividir en otras categorías utilizando letras. Las etapas del cáncer de recto incluyen:
- Fase 0: En la etapa más temprana, el cáncer no ha crecido más allá del revestimiento más interno del recto o del intestino. Los médicos también pueden llamarlo carcinoma in situ o intramucoso.
- Etapa I: El cáncer se ha diseminado más allá del revestimiento más interno, pero no de la capa muscular principal de la pared rectal o intestinal, hasta los ganglios linfáticos cercanos o áreas distantes.
- Etapa II: El cáncer se ha diseminado a las capas más externas del recto y puede estar afectando las estructuras circundantes. No ha llegado a ganglios linfáticos ni a órganos distantes. La etapa II se subdivide en IIA, IIB y IIC.
- Etapa III: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III incluye IIIA, IIIB y IIIC.
- Etapa IV: En la etapa más avanzada, el cáncer ha llegado a órganos distantes. El estadio IV se subdivide en IVA, IVB e IVC.
Los médicos también pueden utilizar los términos localizado, regional y distante cuando analizan la estadificación y las tasas de supervivencia. El método estándar para describir el pronóstico del cáncer es la tasa de supervivencia relativa a 5 años. Ayuda a los pacientes a comprender la probabilidad de un tratamiento exitoso, aunque no proporciona certeza sobre cuánto tiempo vivirán después del diagnóstico.
Localizado significa que el cáncer no se ha diseminado fuera de su sitio de origen. Regional significa que se ha diseminado sólo a los ganglios y estructuras linfáticos circundantes, y distante significa que ha llegado a otras partes del cuerpo. Según la Sociedad Americana del Cáncer, la Tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de recto es el siguiente:
- Localizada: 90%
- Regional: 74%
- Distante: 17%
Signos y síntomas del cáncer de recto
Es posible que los pacientes con cáncer de recto no noten ningún signo al principio. Sin embargo, algunos síntomas pueden sugerir cáncer de recto en sus primeras etapas. Estos signos incluyen:
- Cambios en los hábitos intestinales (estreñimiento, diarrea y deposiciones con más frecuencia de lo normal)
- Sangre en las heces (puede aparecer de color rojo brillante o marrón muy oscuro)
- Malestar o dolor abdominal
A medida que avanza el cáncer de recto, los signos cambian y se vuelven más notorios. Estos síntomas en etapa avanzada incluyen:
- Pérdida de peso inexplicable
- Fatiga y debilidad
- Obstrucción intestinal (que resulta en heces estrechas)
Opciones de tratamiento para el cáncer de recto
Una vez que a los pacientes se les haya diagnosticado cáncer de recto, su médico los derivará a un oncólogo médico para recibir tratamiento, como el equipo de RCCA. Las opciones de tratamiento difieren según el tipo de cáncer y su estadio, así como también la edad y la salud general del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen:
La cirugía
El principal tratamiento para el cáncer de recto es la cirugía. Para seleccionar el procedimiento correcto, el cirujano considera la ubicación y extensión del cáncer y qué tan cerca está del ano. Las opciones incluyen:
- Escisión local: Durante una colonoscopia, el cirujano utiliza herramientas para extirpar pequeños cánceres y pólipos del revestimiento interior del recto. Esta técnica se utiliza a menudo para los cánceres de recto en etapa inicial.
- resección transanal: El cirujano accede al recto a través del ano para eliminar todas las capas de la pared rectal y eliminar el cáncer. Este procedimiento deja un agujero en la pared rectal, que el cirujano cierra. Está destinado a cánceres de recto pequeños, en etapa temprana I, cerca del ano.
- resección radical: La resección radical es un procedimiento más extenso para tratar los cánceres de recto en etapa II y III y algunos cánceres de recto en etapa I. Los tipos de resección radical para el cáncer de recto incluyen:
- Resección anterior baja para cánceres en la parte superior del recto donde el órgano se conecta con el colon
- Resección abdominoperineal para cánceres en la parte inferior del recto cerca del ano
Radioterapia
Terapia de radiación se utiliza con más frecuencia para el cáncer de recto que para el cáncer de colon. Utiliza haces de rayos de alta energía, como los rayos X, para atacar y destruir las células cancerosas o retardar su crecimiento. Los oncólogos pueden administrar radiación con quimioterapia antes o después de la cirugía para prevenir la recurrencia. Los tipos de radioterapia incluyen:
- Radioterapia de haz externo (EBRT): La EBRT implica recibir radiación de una máquina externa, como hacerse una radiografía pero con una radiación más intensa. La frecuencia y duración de la EBRT difieren de un paciente a otro.
- Braquiterapia: También llamada radioterapia interna, la braquiterapia implica colocar una fuente radiactiva dentro del recto cerca del tumor o dentro de él. La braquiterapia permite que la radiación eluda la piel y los tejidos del abdomen, minimizando el riesgo de daño.
Quimioterapia
Quimioterapia Utiliza potentes fármacos anticancerígenos para matar las células malignas. Los oncólogos médicos administran quimioterapia mediante infusión intravenosa o con pastillas por vía oral. La quimioterapia se puede utilizar de diferentes maneras, que incluyen:
- Quimioterapia neoadyuvante: Los pacientes reciben quimioterapia antes de la cirugía. El objetivo es reducir el tamaño del cáncer para facilitar su eliminación. Esto se puede hacer junto con la radioterapia.
- Quimioterapia adyuvante: Los pacientes reciben quimioterapia después de la cirugía. La quimioterapia adyuvante reduce las posibilidades de que el cáncer regrese al matar las células malignas que son demasiado pequeñas para verse con modalidades de imágenes.
Otras opciones de tratamiento
Otros métodos para tratar el cáncer de recto incluyen:
- Terapia dirigida: Al igual que la quimioterapia, la terapia dirigida utiliza medicamentos para atacar y destruir las células cancerosas y evitar que crezcan. Sin embargo, a diferencia de la quimioterapia, la terapia dirigida actúa específicamente sobre proteínas u otras sustancias que se encuentran en la superficie de las células cancerosas y no afecta a las células sanas cercanas.
- Inmunoterapia: La inmunoterapia fortalece el sistema inmunológico del paciente, permitiéndole identificar y destruir mejor las células cancerosas. Puede recomendarse para personas con formas avanzadas de cáncer de recto.
Manejo de los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de recto
Además de los diversos síntomas del cáncer de recto, los pacientes pueden experimentar efectos secundarios durante o después del tratamiento. Los efectos secundarios comunes a corto plazo incluyen fatiga, caída del cabello, náuseas y vómitos. La disfunción intestinal y los problemas sexuales o de fertilidad son posibles efectos secundarios a largo plazo. Los pacientes pueden consultar con sus médicos sobre cómo controlar estos efectos secundarios.
Los pacientes también deben ser conscientes del impacto emocional y psicológico del cáncer. Para hacer frente a estos efectos secundarios, los pacientes pueden considerar pedir apoyo a familiares y amigos. Los oncólogos médicos también alivian las preocupaciones al educar a los pacientes sobre sus tratamientos y conectarlos con grupos de apoyo comunitarios.
Medidas de prevención y estilo de vida
Si bien algunos factores de riesgo del cáncer de recto están fuera del control de una persona, como las mutaciones genéticas y los antecedentes familiares, los pacientes pueden mitigar otros modificando los hábitos de estilo de vida. Algunas estrategias para reducir el riesgo de cáncer de recto incluyen:
- Llevar una dieta rica en frutas, verduras y cereales integrales y baja en carnes rojas y procesadas.
- Hacer ejercicio con regularidad, particularmente actividad vigorosa, para mantener un peso más saludable.
- Dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol.
- Manejo de afecciones crónicas que aumentan el riesgo de cáncer de recto, como la EII
Preguntas frecuentes sobre el cáncer de recto
¿Qué son los pólipos?
Los pólipos son crecimientos, a menudo parecidos a hongos diminutos, que se forman cuando las células que recubren el colon crecen y se dividen de manera descontrolada.
¿Se puede propagar rápidamente el cáncer de recto?
En la mayoría de los casos, el cáncer colorrectal crece lentamente, a lo largo de varios años.
¿Cuál es el sitio más común de metástasis asociado con el cáncer de recto?
El sitio más común de metástasis para el cáncer de colon o el cáncer de recto es el hígado. Las células del cáncer colorrectal también pueden diseminarse a los pulmones, los huesos, el cerebro o la médula espinal.
Busque atención para el cáncer de recto en RCCA
El cáncer de recto es una enfermedad potencialmente mortal. También provoca una serie de síntomas que pueden disminuir la calidad de vida de una persona. Hay varias opciones de tratamiento disponibles para pacientes con diferentes etapas de cáncer de recto. En Regional Cancer Care Associates, los compasivos oncólogos y hematólogos médicos tienen una amplia experiencia en el tratamiento del cáncer de recto y ofrecen múltiples tratamientos para adaptar la atención a las necesidades únicas de cada paciente.
Contacto RCCA para obtener más información sobre el tratamiento del cáncer de recto. Los pacientes pueden encontrar atención en más de 20 centros comunitarios. Ubicaciones en todo Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C.
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