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Diagnóstico y tratamiento del cáncer de útero en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington, D.C.

El cáncer de útero se encuentra entre los tipos de cáncer más comunes en los Estados Unidos, con más de 65,000 casos diagnosticados cada año. Afortunadamente, el cáncer de útero se puede tratar, especialmente cuando los médicos lo detectan y tratan a tiempo.

Regional Cancer Care Associates (RCCA) presta servicios a pacientes en todo Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., y ofrece tratamientos de vanguardia. el tratamiento del cáncer opciones. Los oncólogos médicos certificados de RCCA tienen una experiencia significativa en el tratamiento del cáncer de útero, incluido el cáncer de endometrio y el cáncer de útero. sarcoma. Obtenga más información sobre los factores de riesgo y los síntomas del cáncer de útero, así como sobre las opciones de tratamiento y la reducción del riesgo.

¿Qué es el cáncer de útero?

El cáncer de útero es un tipo de cáncer que se desarrolla en los tejidos del útero o su revestimiento, conocido como endometrio. Los dos tipos principales de cáncer de útero son el sarcoma uterino y el cáncer de endometrio. 

Anatomía y función del útero

El útero es un órgano reproductor femenino ubicado en la pelvis entre la vejiga y el recto. Durante el embarazo, los óvulos que son liberados por los ovarios y luego fertilizados por los espermatozoides (lo que generalmente ocurre en las trompas de Falopio) se mueven hacia el útero. Cada mes durante los años reproductivos de una mujer (después de la pubertad y antes de la menopausia), el revestimiento del útero se espesa para prepararse para el embarazo. Si un óvulo no es fertilizado y no se produce el embarazo, el útero se desprende de su revestimiento (el endometrio) provocando el período menstrual. 

Tipos de cáncer de útero

Los dos tipos principales de cáncer de útero son: 

Cáncer endometrial

El cáncer de endometrio es el cáncer de útero más común, representando más del 90% de los casos. El cáncer de endometrio se origina en los tejidos del endometrio. El primer signo de este tipo de cáncer suele ser un sangrado irregular. No está claro qué causa el desarrollo del cáncer de endometrio, pero ciertos cambios hormonales y terapias hormonales pueden aumentar el riesgo.

Sarcoma uterino

El sarcoma uterino es poco común y representa menos del 4% de todos los cánceres de útero en los Estados Unidos. Este tipo de cáncer de útero generalmente se desarrolla en la pared muscular del útero, conocida como miometrio. El sarcoma uterino generalmente crece y se propaga más rápidamente que otros cánceres de útero.

Causas y factores de riesgo del cáncer de útero

Ciertos factores aumentan el riesgo de que una persona padezca cáncer de útero. Éstas incluyen:

  • Edad: Las mujeres y las personas asignadas como mujer al nacer (AFAB) mayores de 50 años tienen tasas más altas de cáncer de útero que las mujeres más jóvenes.
  • Peso: Las mujeres con sobrepeso u obesidad pueden tener un mayor riesgo.
  • Niveles hormonales: Los pacientes con un desequilibrio de estrógenos pueden tener mayor riesgo, al igual que los pacientes que han recibido terapia con estrógenos en el pasado.
  • Historia familiar: Si una paciente tiene familiares que han tenido cáncer de útero, es más probable que desarrolle esta forma de cáncer.
  • Historial de exposición a la radiación: Las mujeres que han recibido radioterapia en el área pélvica tienen un mayor riesgo de cáncer de útero.
  • Historia reproductiva: Las pacientes que comenzaron a menstruar temprano, comenzaron la menopausia tarde o nunca han estado embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero.

Un historial personal de cáncer también puede aumentar el riesgo de un paciente. Mujeres que han tenido cáncer de mama, cáncer de colon o cáncer de ovario puede tener un riesgo hereditario de cáncer de útero.

La hoja de diagnóstico muestra las palabras “cáncer uterino”

Signos y síntomas del cáncer de útero

Los síntomas del cáncer de útero incluyen:

● Sangrado o manchado anormal, incluido el sangrado vaginal entre períodos o después de la menopausia.

  • Flujo vaginal inusual
  • Sangrado vaginal prolongado y abundante después de los 40 años
  • Dolor, malestar o presión pélvico o abdominal
  • Dificultad para orinar
  • Dolor durante las relaciones sexuales

Las pacientes que experimenten sangrado o secreción vaginal anormal deben consultar a su médico de inmediato.

Diagnóstico del cáncer de útero

Además de un examen pélvico, se utilizan varias pruebas para confirmar el diagnóstico de cáncer de útero:

  • Ultrasonido transvaginal: Esta prueba de imágenes utiliza una sonda de ultrasonido que se inserta en la abertura vaginal. La ecografía genera imágenes del interior del útero mediante ondas sonoras.
  • Biopsia de endometrio: Este es un procedimiento mínimamente invasivo que toma una pequeña muestra de tejido del endometrio. Luego, el tejido se examina bajo un microscopio para detectar células cancerosas.
  • Histeroscopia: Este procedimiento utiliza un histeroscopio, un tubo delgado y flexible con una cámara que permite al proveedor visualizar el revestimiento del útero.

Si se detectan células cancerosas, es posible que un paciente necesite pruebas de imágenes adicionales, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM), para evaluar hasta qué punto ha progresado el cáncer, un proceso conocido como estadificación. 

Etapas y pronóstico del cáncer de útero

Una vez que se detecta el cáncer de útero, los médicos determinan su estadio. Las etapas van del I al IV, siendo el IV el más avanzado. La estadificación se determina evaluando el tumor primario, verificando si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos y determinando si el cáncer ha hecho metástasis, es decir, se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Las etapas del cáncer de útero son:

  • Etapa I: En esta etapa, el cáncer no se ha extendido más allá del útero.
  • Etapa II: Esta etapa indica que hay células cancerosas presentes en el cuello uterino u otros órganos o tejidos cercanos al útero.
  • Etapa III: En esta etapa, las células cancerosas se han diseminado hacia la vagina, los ovarios o los ganglios linfáticos.
  • Etapa IV: Esta etapa avanzada indica que el cáncer ha viajado por todo el cuerpo y se ha extendido a otros órganos.

La estadificación ayuda a determinar el mejor enfoque de tratamiento. Cuando el cáncer se detecta a tiempo, es más fácil de tratar. En los EE.UU., el total tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de útero es del 81%. Para el cáncer de endometrio que no se ha diseminado fuera del útero, la tasa de supervivencia a cinco años llega al 96%.

El médico muestra una imagen radiológica a un paciente.

Opciones de tratamiento para el cáncer de útero

Típicamente, transformacion es el tratamiento primario para el cáncer de útero. Una opción es la histerectomía total, que es la extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino. Esto se puede realizar como un procedimiento mínimamente invasivo o como una cirugía tradicional (abierta). En algunos casos, también se extirparán los ovarios y las trompas de Falopio.

Durante una histerectomía, los cirujanos también pueden realizar una disección de los ganglios linfáticos, conocida como linfadenectomía. Revisarán uno de los ganglios linfáticos más cercanos al útero para ver si hay células cancerosas presentes. Esto se conoce como biopsia del ganglio centinela. Si la biopsia revela células malignas, es una indicación de que el cáncer puede haberse extendido a otros ganglios linfáticos. Si el ganglio linfático no tiene cáncer, es poco probable que los ganglios linfáticos de otras partes del cuerpo tengan cáncer.

Otra opción es la terapia hormonal, que a menudo se usa junto con la cirugía u otras formas de tratamiento. Los medicamentos de terapia hormonal actúan suprimiendo las hormonas que ayudan al crecimiento del cáncer o interfiriendo con la función hormonal. Otros métodos para tratar el cáncer de útero incluyen:

Estos pueden usarse como tratamientos adyuvantes, lo que significa que se administran después de la cirugía para reducir la probabilidad de que el cáncer permanezca o regrese.

Cómo afrontar el cáncer de útero

Como ocurre con cualquier forma de cáncer, las pacientes pueden tener dificultades para afrontar el diagnóstico de cáncer de útero. El tratamiento puede tener un costo físico y emocional, por lo que los pacientes deben comprender el impacto psicológico de un diagnóstico de cáncer y buscar apoyo emocional cuando sea necesario. Los proveedores de atención médica pueden ofrecer referencias a grupos de apoyo y recursos de asesoramiento, así como recomendar cambios en el estilo de vida o terapias complementarias que puedan resultar útiles. 

Prevención y Reducción de Riesgos

Si bien puede que no sea posible prevenir el cáncer de útero, existen medidas que las pacientes pueden tomar para reducir su riesgo. Éstas incluyen:

  • Realizarse exámenes ginecológicos periódicos y chequeos anuales.
  • Mantener un peso saludable y mantenerse físicamente activo

Las píldoras anticonceptivas también pueden ayudar a disminuir el riesgo de cáncer de útero al regular los niveles hormonales.

Abordar las preocupaciones sobre la fertilidad

El tratamiento del cáncer de útero suele implicar una histerectomía. Sin embargo, las pacientes que tienen adenocarcinoma en etapa temprana y de crecimiento lento y desean tener un hijo pueden recibir tratamiento inicial con terapia hormonal. Después del parto, se puede recomendar la extirpación del útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Debido a que los tratamientos como la quimioterapia y la radiación también pueden afectar el sistema reproductivo, todas las pacientes a las que se les haya diagnosticado cualquier tipo de cáncer deben hablar con su proveedor sobre las opciones para preservar su fertilidad. 

Proveedor mostrando un modelo anatómico del útero a una paciente sentada durante el examen

Preguntas frecuentes sobre el cáncer de útero

Algunas preguntas frecuentes sobre el cáncer de útero son:

¿Se puede prevenir el cáncer de útero?

No existe una forma definitiva de prevenir el cáncer de útero, pero las pacientes pueden reducir su riesgo mediante varios pasos, incluido el mantenimiento de un peso saludable.

¿Existen señales tempranas de advertencia de cáncer de útero?

El sangrado vaginal inusual o una prueba de Papanicolaou anormal son a menudo los primeros signos de cáncer de útero.

¿Cómo se diagnostica y clasifica el cáncer de útero?

El cáncer de útero se puede diagnosticar mediante una biopsia u otras pruebas.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de útero?

La cirugía, en forma de histerectomía parcial o total, suele ser la mejor opción de tratamiento para el cáncer de útero. Otras opciones de tratamiento incluyen terapia hormonal, radiación y quimioterapia. Estos pueden administrarse después de la histerectomía.

¿El cáncer de útero es hereditario?

Algunas afecciones hereditarias, como el síndrome de Lynch y el síndrome de Cowden, pueden aumentar las posibilidades de que una paciente desarrolle cáncer de útero.

¿Puede el cáncer de útero afectar la fertilidad?

Sí. Después de una histerectomía, la paciente ya no podrá quedar embarazada. Es posible que las pacientes puedan congelar sus óvulos antes de la cirugía, pero necesitarán una madre sustituta o una portadora gestacional en el futuro.

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La mejor defensa contra el cáncer de útero es la detección e intervención tempranas. Se anima a los pacientes a hablar con sus proveedores de atención médica cada vez que noten sangrado inusual o síntomas relacionados. Para las pacientes a las que se les ha diagnosticado cáncer de útero, se ofrece atención integral a través del médicos En RCCA, nuestros expertos oncólogos médicos atienden a pacientes en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., en más de 20... Ubicaciones. El experimentado equipo médico brinda tratamiento para todos. tipos de cancer, así como trastornos sanguíneos. Para obtener más información sobre la atención del cáncer en RCCA, contáctenos .

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