Afroamericanos y cáncer de pulmón: los médicos de RCCA describen 4 formas en que puede combatir una disparidad mortal

Dra. Iuliana Shapira, director médico de RCCA, dijo: "Superar las disparidades de larga data en la atención del cáncer requerirá un esfuerzo concertado de todos los involucrados: médicos e investigadores, formuladores de políticas y pagadores y, por supuesto, pacientes, que pueden marcar una gran diferencia al ser defensores informados y proactivos de ellos mismos y de su salud. La noticia esperanzadora con respecto al cáncer de pulmón es que hay cuatro medidas importantes que las personas pueden tomar para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad y aumentar la probabilidad de un diagnóstico temprano y un tratamiento eficaz”.
Esos pasos, según el Dr. Fitzgerald, el Dr. Shapira y sus colegas de RCCA son:

1. Evitar o dejar de fumar. “Los últimos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indican que el 11.7% de los adultos estadounidenses negros no hispanos fuman cigarrillos. Esta tasa es la tercera más alta entre los grupos raciales y étnicos después de otros adultos estadounidenses no hispanos (14.9%) y los blancos (12.9%)”.⁴ dijo Dra. Chitra Kumar, un oncólogo médico certificado por la junta que practica con RCCA en Edison, Nueva Jersey, EE.UU.. "El tabaquismo está relacionado con entre el 80% y el 90% de las muertes por cáncer de pulmón",⁵ lo que hace que evitar fumar (o dejar de fumar si ya ha comenzado) sea una forma importante de reducir el riesgo. Dejar de fumar puede ser un desafío, pero hay varios enfoques efectivos disponibles, e incluso si no ha tenido éxito en intentos anteriores, hay muchas buenas razones y formas de volver a intentarlo”.
2. Ser examinado para detectar cáncer de pulmón. “El diagnóstico temprano puede tener un impacto importante en la supervivencia del cáncer de pulmón, y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) recomienda la detección anual con tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) en adultos de 50 a 80 años que tengan un paquete de 20 un año de historia de tabaquismo y fuma actualmente o que ha dejado de fumar en los últimos 15 años”,⁶ dijo Dra. Rachel Levenbach, un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta que practica con RCCA en Moorestown, Nueva Jersey, EE.UU.. Un “paquete año” es haber fumado un paquete de cigarrillos diario durante un año o dos paquetes diarios durante seis meses.

"Varios estudios, incluido uno publicado en 2020 que involucró a 675 pacientes en el área de Filadelfia, han demostrado que los pacientes negros remitidos a un programa de detección de cáncer de pulmón tienen tasas de detección más bajas y un tiempo de seguimiento más largo en comparación con los blancos", dijo el Dr. Dijo Levenbach. “Si bien necesitamos identificar y abordar los problemas relacionados con el sistema de salud que contribuyen a esta disparidad, también es importante que las personas que cumplen con los requisitos de detección sean proactivas en la protección de su salud. La tomografía computarizada de dosis baja es indolora, no invasiva y se realiza con relativa rapidez. Las aseguradoras gubernamentales y la mayoría de los planes comerciales cubren este examen para las personas que cumplen con los criterios de la USPSTF, aunque siempre es importante confirmar de antemano que su plan cubrirá el estudio de imágenes. Si usted o un ser querido es elegible para hacerse la prueba, no se demore en dar este paso que podría salvarle la vida”.

3. Tener síntomas evaluados con prontitud. “Muchos de los signos iniciales del cáncer de pulmón, como tos persistente o ronquera, también son síntomas comunes de otras afecciones menos preocupantes. Por esta razón, y a veces también por el temor latente de que el síntoma pueda representar algo grave, muchas personas postergan la búsqueda de atención médica, diciéndose, por ejemplo, que una tos persistente probablemente sea causada por alergias”, dijo José McLaughlin, MD. El médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta, que ejerce con RCCA en Manchester, CT, agregó: “La mayoría de las personas que tienen tos, ronquera, fatiga o uno de los otros síntomas del cáncer de pulmón no tendrán cáncer, pero una minoría de esas personas tendrá una afección médica importante, ya sea cáncer de pulmón u otra cosa que requiere pronta atención. Tener uno o más de estos síntomas no es motivo de pánico, pero sí es motivo para hablar con su médico en lugar de ignorar lo que está sucediendo. Si resulta que no es nada grave, tendrá tranquilidad y tranquilidad, y su médico podrá recetarle un medicamento o recomendarle cambios en el estilo de vida para aliviar el síntoma. Si se trata de cáncer de pulmón, la identificación e intervención tempranas pueden marcar una gran diferencia en los resultados”.
4. Participar en un ensayo clínico. Los médicos de RCCA señalan que, si bien las inmunoterapias han desempeñado un papel destacado en la prolongación de la supervivencia en el cáncer de pulmón de células no pequeñas, las personas de raza negra estuvieron significativamente subrepresentadas en los ensayos clínicos de estos tratamientos y, a menudo, representaban menos del 4% de la población del estudio.⁷ Agregaron que esta falta de representación adecuada en los ensayos clínicos priva a los pacientes y a sus médicos de datos a gran escala que pueden ser importantes al seleccionar un tratamiento. También significa que muchos negros no tienen acceso a terapias en investigación prometedoras. Los médicos de RCCA instan a todas las personas que reciben tratamiento por cáncer de pulmón a hablar con su oncólogo sobre los ensayos clínicos. Es importante, señalan, que los pacientes comprendan toda la gama de opciones disponibles, así como el proceso de consentimiento informado y otras salvaguardas implementadas para respetar los derechos de los pacientes.

El Dr. Fitzgerald señala: “Estamos progresando en la reducción de las disparidades raciales que marcan la atención del cáncer, aunque queda mucho más por hacer para eliminar estas desigualdades. La investigación ha demostrado que las intervenciones a nivel del sistema pueden desempeñar un papel importante en este esfuerzo,⁸ al igual que la conciencia y la asertividad de los médicos individuales. En RCCA, estamos comprometidos a colaborar con nuestros pacientes y otras personas para garantizar que todas las personas que enfrentan cáncer puedan recibir las terapias y otros cuidados que merecen y necesitan. Cuando se trata de la principal causa de muerte por cáncer para todos los estadounidenses y para los afroamericanos, instamos a las personas a tomar estas cuatro importantes medidas para reducir no sólo las disparidades en la atención, sino también su propio riesgo de desarrollar y morir a causa de cáncer de pulmón”.

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Dres. Fitzgerald, Shapira, Kumar, Levenbach y McLaughlin se encuentran entre los Más de 90 especialistas en cáncer que tratan a los pacientes en 22 centros de atención RCCA Ubicados en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., los oncólogos y hematólogos de RCCA atienden a más de 26,000 pacientes nuevos cada año y atienden a más de 225,000 pacientes ya establecidos, en estrecha colaboración con los demás médicos de sus pacientes. Ofrecen a los pacientes lo último en tratamientos de vanguardia, incluyendo inmunoterapias terapia dirigida, así como el acceso a una amplia gama de ensayos clínicos. Además de atender a los pacientes que tienen tumores sólidos, cánceres de la sangre y trastornos sanguíneos benignos como la anemia, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con una serie de condiciones no oncológicas - incluyendo esclerosis múltiple, Enfermedad de Crohn, asma artritis reumatoide — que toman medicamentos intravenosos. Para obtener más información sobre RCCA, llame 1-844-346-7222 o visite RCCA.com.

Referencias:

1. Asociación Americana del Pulmón. Disparidades raciales y étnicas. https://www.lung.org/research/state-of-lung-cancer/racial-and-ethnic-disparities. Accedido septiembre 22, 2023.
2. Sociedad Americana del Cáncer. Estadísticas clave para el cáncer de pulmón. https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/about/key-statistics.html. Accedido septiembre 22, 2023.
3. Sociedad Estadounidense del Cáncer: Datos y cifras sobre el cáncer para personas afroamericanas/negras 2022-2024. https://www.cancer.org/content/dam/cancerorg/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-facts-and-figures-for-african-americans/2022-2024-cff-aa.pdf. Accedido septiembre 22, 2023.
4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Consumo actual de cigarrillos entre adultos estadounidenses mayores de 18 años.

https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html. Accedido septiembre 22, 2023.

5. Lago M, Shusted CS, Joun HS, et al. Los pacientes negros remitidos a un programa de detección de cáncer de pulmón experimentan tasas más bajas de detección y un tiempo de seguimiento más largo. BMC Cancer. 2020;20:561. Doi.org/10.1186s/12885-020-06923-0.
6. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. Declaración de recomendación final. Cáncer de pulmón: detección. 9 de marzo de 2021.

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening. Accedido septiembre 22, 2023.

7. Nazha B, Mishra M, Pentz R, Owonikoko TK. Inscripción de minorías raciales en ensayos clínicos: un viejo problema asume una nueva urgencia en la era de la inmunoterapia. Libro educativo ASCO 2019. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/EDBK_100021. Accedido septiembre 22, 2023.
8. Cykert S, Eng E, Walker P, et al. Una intervención basada en el sistema para reducir las disparidades entre blancos y negros en el tratamiento del cáncer de pulmón en etapa temprana. Un ensayo pragmático en cinco centros oncológicos. Cáncer Med. 2019; 8: 1095-1102.

Por los números: los negros y el cáncer de pulmón

13,200: número estimado de nuevos casos de cáncer de pulmón en hombres negros en 2022

12,490 — Número estimado de nuevos casos de cáncer de pulmón en mujeres negras en 2022

7,890 — Número estimado de muertes por cáncer de pulmón en hombres negros en 2022

6,270 — Número estimado de muertes por cáncer de pulmón en mujeres negras en 2022

1 de cada 16: el riesgo de por vida de un hombre negro de desarrollar cáncer de pulmón invasivo

1 en 21: riesgo de por vida de una mujer negra de desarrollar cáncer de pulmón invasivo

1 en 21: el riesgo de un hombre negro de morir de cáncer de pulmón

1 en 29: el riesgo de una mujer negra de morir de cáncer de pulmón

Fuente: Sociedad Estadounidense contra el Cáncer: Datos y cifras sobre el cáncer para personas afroamericanas/negras 2022-2024