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Leucemia linfocítica crónica: dos oncólogos de RCCA describen avances que aumentan la supervivencia y la calidad de vida

Varios tipos más nuevos de terapia han transformado el tratamiento de leucemia linfocítica crónica (CLL) En los últimos años, se ha incrementado la supervivencia y mejorado la calidad de vida, al tiempo que se ha reducido la proporción de pacientes que reciben quimioterapia, según dos oncólogos médicos que trabajan en Regional Cancer Care Associates (RCCA), una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país. RCCA atiende a pacientes en -en estas ubicaciones en todo Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, DC.

“La LLC es uno de los tipos de leucemia más comunes en adultos”, señala Manmeet Singh Ahluwalia, quien ejerce en Oficina de RCCA en Howell, Nueva JerseyEl oncólogo médico y hematólogo certificado agrega que la LLC representa aproximadamente uno de cada tres diagnósticos de leucemia en Estados Unidos, con un estimado de 23,690 casos nuevos esperados en todo el país en 2025.1

Ilustración de leucemia linfocítica crónica

Joel Silver, quien ejerce en Oficina de RCCA en West Hartford, CT, explica que si bien existen muchas formas de leucemia, estos cánceres se pueden clasificar según la rapidez con la que progresan y el tipo de células de la médula ósea que afectan. "Las leucemias de progresión más lenta se denominan crónicas, mientras que las de progresión más rápida se clasifican como agudas. Mientras tanto, la leucemia que causa un crecimiento celular anormal en las células de la médula ósea que se convierten en linfocitos (un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel en el sistema inmunitario) se describe como linfocítica. Por el contrario, cuando la leucemia impulsa el crecimiento anormal de las células de la médula ósea que maduran en glóbulos rojos, otros glóbulos blancos o plaquetas, se denomina leucemia mieloide o mielógena. Por lo tanto, la LLC es una leucemia de progresión más lenta que afecta la producción de glóbulos blancos que son fundamentales para la función inmunitaria", dice el oncólogo médico y hematólogo certificado.

Avances significativos en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica

Si bien la LLC progresa a un ritmo relativamente lento, el progreso que se está logrando en contra La enfermedad ha sido rápida. "Los datos del Instituto Nacional del Cáncer muestran que la tasa de mortalidad por LLC se ha reducido aproximadamente a la mitad en los últimos 30 años, con una tasa de supervivencia relativa a 5 años ahora ligeramente por encima del 88%".2 El Dr. Ahluwalia afirma: «Gran parte de ese progreso se ha producido en los últimos años, ya que los avances en nuestra comprensión de la biología de la LLC han guiado el desarrollo de terapias que nos permiten abordar la enfermedad de cada paciente de forma muy específica».

Joel Silver, hematólogo, internista y oncólogo médico en RCCA
“Las personas con un diagnóstico reciente de LLC nunca han tenido tantos motivos de esperanza, y se avecinan nuevos avances”. — Dr. Joel Silver

El Dr. Silver explica: “Hace una década o más, la LLC se trataba frecuentemente con agentes de quimioterapia, como clorambucilo, fludarabina y ciclofosfamida.3 Hoy en día, los oncólogos pueden recurrir a más de 25 terapias aprobadas por la FDA para individualizar nuestros planes de tratamiento para los pacientes.4 La mayoría de estos agentes no son quimioterapias, sino que inhiben las vías moleculares y la señalización que facilitan la progresión de la LLC.3 Más allá de esas terapias dirigidas, existe un considerable enfoque de investigación en el uso de inmunoterapia, que mejora la capacidad del sistema inmunológico para reconocer y atacar las células cancerosas, para tratar la LLC”.

El Dr. Ahluwalia afirma: «Gracias a estos avances, la quimioterapia desempeña un papel menos importante en el tratamiento de la LLC que hace tan solo unos años. Si bien es comprensible que los pacientes reciban con agrado esta noticia debido a los posibles efectos secundarios de la quimioterapia, es importante tener en cuenta cuatro puntos al hablar con su oncólogo sobre los planes de tratamiento. En primer lugar, dado que la LLC progresa lentamente, entre el 15 % y el 30 % de los pacientes pueden posponer el tratamiento durante muchos años, siempre que se les vigile de cerca y no presenten signos de empeoramiento».5  

“En segundo lugar, todas las terapias conllevan el potencial de efectos adversos, y si bien los efectos secundarios de terapias dirigidas Aunque los síntomas suelen ser más leves que los observados con la quimioterapia, sigue siendo importante estar alerta a posibles problemas e informarlos de inmediato a su médico. En tercer lugar, la quimioterapia sigue siendo un tratamiento valioso que prolonga la vida de muchos pacientes, por lo que si es la opción preferida para usted según la naturaleza de su LCC, no es algo malo ni una especie de "derrota". Más bien, significa que puede acceder a un tratamiento que ofrezca los mejores resultados para su situación particular. En cuarto y último lugar, nuestro progreso en el desarrollo de agentes para tratar la LCC ha ido acompañado de avances en nuestra capacidad para prevenir y mitigar los efectos secundarios de la terapia, incluida la quimioterapia. Como resultado, podemos tratar la LCC de una manera que no solo prolonga la vida, sino que también protege la calidad de vida.

Manmeet Singh Ahluwalia, hematólogo, internista y oncólogo médico del RCCA
“Podemos tratar la LLC de una manera que no solo prolonga la vida, sino que también protege la calidad de vida”.
Dr. Manmeet Singh Ahluwalia

El Dr. Silver añade: «En más de 30 años de práctica oncológica, he tenido el privilegio de presenciar avances drásticos en nuestra capacidad para tratar diversos tipos de cáncer y de aplicarlos en la atención de mis pacientes. La LLC representa uno de los grandes éxitos en este sentido. Es absolutamente necesario que sigamos avanzando, ya que se espera que más de 4,400 personas en todo Estados Unidos mueran a causa de la LLC este año».1 Pero al mismo tiempo, las personas recién diagnosticadas con leucemia linfocítica crónica nunca han tenido mayores motivos para tener esperanza y hay más avances en el horizonte cercano”.

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El Dr. Ahluwalia y el Dr. Silver se encuentran entre Más de 100 oncólogos médicos y hematólogos que ejercen con RCCA a los 25 años -en estas ubicaciones En Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., los especialistas en cáncer de RCCA atienden a más de 30,000 pacientes nuevos cada año y brindan atención a más de 265,000 pacientes ya establecidos, en estrecha colaboración con los demás médicos de esos pacientes. Los médicos de RCCA ofrecen a los pacientes terapias innovadoras, que incluyen inmunoterapias  y terapia dirigida, así como acceso a aproximadamente 300 ensayos clínicosAdemás de atender a pacientes con tumores sólidos, cánceres de la sangre y trastornos sanguíneos benignos, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con una serie de condiciones no oncológicas-incluso esclerosis múltipleEnfermedad de Crohnasma, La anemia por deficiencia de hierroy el ámbito artritis reumatoide—que toman medicamentos administrados por vía intravenosa.

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Referencias

  1. Sociedad Americana del Cáncer. Estadísticas clave sobre la leucemia linfocítica crónica (LLC). Disponible en https://www.cancer.org/cancer/types/chronic-lymphocytic-leukemia/about/key-statistics.html. Accedido marzo 30, 2025.
  2. Instituto Nacional del Cáncer. Estadísticas sobre el cáncer: Leucemia — Leucemia linfocítica crónica (LLC). Disponible en https://seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html. Accedido marzo 30, 2025.
  3. Iyer P, Wang L. Terapias emergentes en la LLC en la era de la medicina de precisión. Cánceres. 2023, 15: 1583. https://doi.org/10.3390/cancers15051583.
  4. Instituto Nacional del Cáncer. Medicamentos aprobados para la leucemia. Disponible en https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/leukemia#drugs-approved-for-chronic-lymphocytic-leukemia-cll. Accedido en abril 2, 2025.
  5. Sociedad de LLC. Preguntas frecuentes: Tratamiento de la LLC. Disponible en https://cllsociety.org/cll-sll-patient-education-toolkit/faq-treatment/. Accedido en abril 1, 2025.

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Leucemia linfocítica crónica: datos breves

  • Representa aproximadamente 1 de cada 3 casos nuevos de leucemia en los EE. UU.1
  • Representa aproximadamente el 1% de los cánceres en general1
  • Se esperan aproximadamente 23,690 casos nuevos en EE. UU. en 20251
  • Se estima que habrá 4,460 muertes por LLC en EE. UU. en 20251
  • Un poco más común entre hombres que entre mujeres.1
  • La edad promedio en el momento del diagnóstico es alrededor de 70 años.1
  • La tasa de supervivencia relativa a cinco años es del 88.1%.2
  • La tasa de mortalidad entre 2017 y 2021 fue de 0.8 por cada 100,000 personas al año, frente a aproximadamente 2.0 por cada 100,000 personas al año en 1992.2

Fuentes: 1. Sociedad Americana del Cáncer. Estadísticas clave para la leucemia linfocítica crónica (LLC). Disponible en https://www.cancer.org/cancer/types/chronic-lymphocytic-leukemia/about/key-statistics.htmlConsultado el 30 de marzo de 2025. 2. Instituto Nacional del Cáncer. Datos sobre el cáncer: Leucemia — Leucemia linfocítica crónica (LLC). Disponible en https://seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html. Accedido marzo 30, 2025.

Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.