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El Dr. Seth H. Berk afirma que, incluso en esta era de historiales médicos electrónicos y mensajes de texto, los médicos de atención primaria y otros profesionales clínicos a menudo dependen de sus pacientes, en lugar de su oncólogo, para obtener información clave sobre el tratamiento oncológico de la persona.
“La idea de que una persona que se enfrenta al cáncer deba asumir la responsabilidad principal de explicarle a su médico de cabecera su régimen de tratamiento, que puede implicar una terapia doble o incluso triple, es irrazonable e injusta tanto para el paciente como para el médico”, afirma el Dr. Berk, oncólogo médico y hematólogo certificado.
Como presidente de la junta directiva de Regional Cancer Care Associates (RCCA), una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país, con más de 20 centros cerca de usted en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, DC, el Dr. Berk trabaja en estrecha colaboración con sus colegas para garantizar una comunicación y colaboración fluidas entre los oncólogos de RCCA y los demás médicos de sus pacientes.
Explica: “Gracias a las juntas de tumores virtuales y plataformas similares, creo que los oncólogos de todo el país coordinan bastante bien con otros médicos directamente involucrados en el tratamiento del cáncer del paciente, como cirujanos, radiooncólogos y patólogos. Sin embargo, en RCCA, ampliamos nuestro enfoque más allá del equipo multidisciplinario de atención oncológica para garantizar que el médico de atención primaria del paciente, el obstetra/ginecólogo, el urólogo, el gastroenterólogo y otros médicos estén al tanto del plan de tratamiento y, en particular, de cómo ese plan puede afectar las afecciones no oncológicas que están tratando”.
Dr. Charanjeev KapoorSegún afirma, esta comunicación es fundamental dada la alta prevalencia de comorbilidades en personas con cáncer y, como consecuencia, el uso de medicamentos concomitantes que pueden provocar interacciones farmacológicas con las terapias contra el cáncer.
“Un estudio reciente que involucró a más de 27,000 personas con uno de los cuatro cánceres más comunes encontró que el 54% de los pacientes con cáncer de mama, 57% con el cáncer de próstata, 65% con cáncer colonrectaly el 76% con cáncer de pulmón Tenían al menos otra afección grave, y alrededor del 20% presentaban dos o más comorbilidades”.1 señala el Dr. Kapoor, un oncólogo médico y hematólogo certificado que ejerce en Oficina de RCCA en Manchester, CT.
El Dr. Kapoor añade que la prevalencia de comorbilidades aumenta con la edad, al igual que el uso de polifarmacia. “Un segundo estudio que examinó el uso de medicamentos en casi 200,000 personas con cáncer encontró que un año después de su diagnóstico de cáncer, el 18.9% tomaba de cinco a nueve medicamentos de forma regular y el 37.8% tomaba 10 o más medicamentos. Entre los pacientes de 65 años o más, el 80% tomaba cinco o más medicamentos, incluyendo una mayoría —el 54%— que tomaba 10 o más medicamentos” .²
“Lamentablemente, muchos de los tratamientos que desempeñan un papel fundamental en el manejo de los cuatro tipos principales de cáncer pueden tener interacciones adversas con medicamentos ampliamente utilizados para tratar afecciones crónicas comunes”, afirma el Dr. Kapoor. A modo de ejemplo, señala que los inhibidores de la tirosina quinasa (ITK) recetados para el cáncer de pulmón de células no pequeñas , el cáncer de mama HER2 positivo y otros tumores sólidos y neoplasias hematológicas pueden interactuar con estatinas, warfarina, inhibidores de macrólidos y otros medicamentos, ya que se metabolizan principalmente por el sistema enzimático CYP3A4.
Haciéndose eco de los comentarios del Dr. Kapoor, el Dr. Berk afirma: "Sabemos lo mucho que se esfuerzan nuestros colegas por controlar la hipertensión, la dislipidemia, la diabetes y otras afecciones de sus pacientes, por lo que nos comunicamos con esos médicos cuando nuestro plan de tratamiento implica la posibilidad de interacciones farmacológicas significativas con un medicamento utilizado para controlar esos diagnósticos".
La clave del enfoque de RCCA, añade el Dr. Berk, reside en mantenerse en contacto con los demás médicos del paciente a lo largo del tratamiento oncológico y, cuando proceda, durante el seguimiento a largo plazo.
El oncólogo/hematólogo, que ejerce en las oficinas de RCCA en Moorestown, Nueva Jersey , afirma que una colaboración eficaz implica comunicarse en varios puntos, entre ellos:
El Dr. Berk afirma: “Creo que una de las mayores fortalezas de RCCA es que nuestras oficinas y oncólogos están ubicados en la comunidad. Para los pacientes, esto significa acceso a las terapias y ensayos clínicos más recientes en un entorno conveniente, cerca de sus hogares. Para los demás médicos de esos pacientes, sin embargo, significa acceso inmediato a colegas que a menudo conocen del personal del hospital o de la sociedad médica local, y que frecuentemente utilizan la misma plataforma de historia clínica electrónica. Decenas de médicos de atención primaria y otros médicos de la zona que trabajan en primera línea en la detección del cáncer tienen mi número de teléfono móvil, y siempre estoy disponible para una consulta rápida, para agilizar la primera visita de un paciente o para coordinar nuestra respuesta ante una inquietud relacionada con el tratamiento. Poner al paciente en el centro de la atención significa trabajar en estrecha colaboración con los demás profesionales clínicos que lo atienden, y esa es una prioridad para todos nosotros en RCCA”.
El Dr. Kapoor añade: «Gracias a los avances que han transformado la atención oncológica en los últimos años, contamos con más terapias que nunca, y estas terapias están mejorando los resultados y prolongando la supervivencia en mayor medida que nunca. Estos son avances maravillosos, pero añaden complejidad a las decisiones de tratamiento que los oncólogos y otros médicos deben tomar para optimizar la salud de los pacientes tanto durante como después del tratamiento oncológico. Estamos comprometidos a comunicarnos y colaborar estrechamente con los demás médicos de nuestros pacientes para proteger y promover su bienestar general».
El Dr. Berk y el Dr. Kapoor se encuentran entre ellos. Más de 90 oncólogos médicos y hematólogos quienes ejercen con Regional Cancer Care Associates (RCCA), una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país. RCCA cuenta con más de 20 ubicaciones cerca de ti en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y Washington, D.C..C., cafeLos especialistas en cáncer de RCCA atienden a más de 30,000 pacientes nuevos cada año y brindan atención a más de 265,000 pacientes establecidos, colaborando estrechamente con los otros médicos de esos pacientes. Los médicos de RCCA ofrecen a los pacientes terapias innovadoras, que incluyen inmunoterapias y terapia dirigida, así como acceso a aproximadamente 300 ensayos clínicosAdemás de atender a pacientes con tumores sólidos, cánceres de la sangre y trastornos sanguíneos benignos, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con una serie de condiciones no oncológicas-incluso esclerosis múltiple, Enfermedad de Crohn, asma, La anemia por deficiencia de hierro, y artritis reumatoide—que toman medicamentos administrados por vía intravenosa.
Para obtener más información, llame al 844-346-7222 o contacto RCCA.
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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.
