Puntos Clave
- El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin son ambos tipos de cáncer de sangre, pero presentan diferencias significativas en cuanto a tratamientos, pronóstico y composición.
- El linfoma de Hodgkin se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg, que son linfocitos B grandes, anormales y mutados.
- El linfoma no Hodgkin no presenta células de Reed-Sternberg y se origina a partir de linfocitos B, linfocitos T o células asesinas naturales.
- Los síntomas del linfoma incluyen ganglios linfáticos inflamados e indoloros, fatiga extrema, molestias en el pecho y síntomas B, que incluyen fiebre alta, sudores nocturnos profusos y pérdida de peso inexplicable.
- Regional Cancer Care Associates ofrece un tratamiento integral para pacientes con linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington, D.C.
¿Qué es el linfoma?
El linfoma es un grupo de cánceres de la sangre que se originan en los glóbulos blancos (linfocitos llamados células B o células T) del sistema linfático. Comienza con una alteración en un solo glóbulo blanco, lo que provoca que los glóbulos blancos cancerosos se multipliquen.
El linfoma se diferencia de otros cánceres de la sangre, como la leucemia y el mieloma múltiple . El linfoma afecta a los linfocitos del sistema linfático, mientras que la leucemia afecta principalmente a los glóbulos blancos de la médula ósea y la sangre, y el mieloma múltiple afecta a las células plasmáticas de la médula ósea.
Existen dos tipos principales de linfoma: el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin (LNH). El linfoma de Hodgkin es poco frecuente ; según la Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS), se estima que en 2026 se diagnosticarán alrededor de 8,920 casos nuevos. Por otro lado, el linfoma no Hodgkin es uno de los cánceres más comunes en Estados Unidos. La ACS estima que en 2026 se diagnosticarán aproximadamente 79 320 casos de LNH.
Linfoma de Hodgkin (LH): Lo que necesitas saber
El linfoma de Hodgkin es un tipo único de linfoma que se define por la presencia de células de Hodgkin y células de Reed-Sternberg (RS). Las células RS se forman a partir de linfocitos B mutados y tienen una apariencia grande y anormal que a menudo se asemeja a "ojos de búho". Existen dos tipos principales de linfoma de Hodgkin:
- Linfoma de Hodgkin clásico (HLc)Este es el tipo más común. Se puede clasificar además en subtipos: esclerosis nodular (NSCHL), celularidad mixta (MCCHL), con depleción de linfocitos y con alto contenido de linfocitos.
- Linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico (LNHNL): Esta es la forma más rara de linfoma de Hodgkin, que se caracteriza por la presencia de "células palomita", que son variantes de las células de Reed-Sternberg.
El linfoma de Hodgkin suele comenzar en los ganglios linfáticos situados en la parte superior del cuerpo, como en el cuello, el pecho o las axilas, aunque también puede originarse en otros ganglios linfáticos.
¿Cuáles son los síntomas del linfoma de Hodgkin?
El linfoma de Hodgkin suele causar síntomas reconocibles, como por ejemplo:
- Ganglios linfáticos inflamados e indoloros, generalmente en el cuello, la axila o la ingle (signo inicial más común).
- Comezón (prurito)
- Fatiga
- Molestias en el pecho
- Dolor en los ganglios linfáticos inflamados inmediatamente después de beber alcohol.
El linfoma de Hodgkin también puede causar lo que se conoce como síntomas B. Estos incluyen fiebre inexplicable, sudoración nocturna profusa y pérdida de peso involuntaria.
Es importante destacar que la gran mayoría de las personas que experimentan uno o más de los síntomas mencionados anteriormente no padecen linfoma de Hodgkin. No obstante, es fundamental consultar a un médico sobre estos síntomas, especialmente si son pronunciados, aparecieron repentinamente o persisten durante un período prolongado. Una evaluación oportuna permitirá al médico abordar sus inquietudes y brindarle un plan de tratamiento para la afección que pueda estar causando los síntomas.
¿Quién padece linfoma de Hodgkin?
El linfoma de Hodgkin afecta principalmente a personas de ciertas edades. Es más probable que se desarrolle en adolescentes y adultos jóvenes de entre 13 y 29 años, y en adultos mayores de 55 años. Es ligeramente más frecuente en hombres. Los factores de riesgo conocidos incluyen:
- Tener antecedentes de virus de Epstein-Barr (VEB)
- Tener antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Tener otro tipo de inmunosupresión
- Tener un familiar cercano que haya tenido la enfermedad.
¿Cuáles son las etapas del linfoma de Hodgkin?
Cuando a una persona se le diagnostica linfoma de Hodgkin, se le asigna una etapa que indica hasta dónde se ha extendido el cáncer desde el tejido linfático de origen. Estas etapas se basan en el sistema de clasificación de Lugano, que incluye:
- Etapa I: Esto ocurre cuando el cáncer está confinado a una sola región de ganglios linfáticos u órgano linfoide, o cuando se encuentra en un área localizada de un solo órgano fuera del sistema linfático.
- Etapa II: Esto ocurre cuando el cáncer afecta a dos o más ganglios linfáticos, pero estos se encuentran en el mismo lado del diafragma. También puede significar que la enfermedad se ha diseminado localmente desde un grupo de ganglios linfáticos a un órgano cercano.
- Etapa III: Esto ocurre cuando el cáncer se localiza en los ganglios linfáticos de ambos lados del diafragma. También puede afectar al bazo o a una zona localizada de un órgano fuera del sistema linfático.
- Etapa IV: Esto ocurre cuando el cáncer se ha diseminado de forma difusa a uno o más órganos fuera del sistema linfático, como los pulmones, el hígado o la médula ósea.
La etapa en la que se encuentre el cáncer ayudará a determinar el plan de tratamiento y el pronóstico.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el linfoma de Hodgkin?
El plan de tratamiento para el linfoma de Hodgkin dependerá de varios factores, incluyendo la salud general del paciente, la etapa del cáncer y otros. Las opciones incluyen:
- Mixta quimioterapia: Este es el tratamiento estándar de primera línea, que normalmente incluye adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina (ABVD).
- Terapia dirigida: En pacientes con linfoma de Hodgkin recidivante o refractario, se pueden utilizar fármacos como el brentuximab vedotin para atacar proteínas específicas presentes en las células cancerosas.
- Terapia de radiación: La radioterapia, que utiliza rayos de alta energía dirigidos a zonas localizadas, puede utilizarse después de la quimioterapia para tratar los ganglios linfáticos afectados.
- Inmunoterapia: Un tipo de inmunoterapia llamada inhibidores de puntos de control Puede ayudar al sistema inmunitario del paciente a reconocer y atacar las células cancerosas.
¿Cuál es el pronóstico del linfoma de Hodgkin?
El linfoma de Hodgkin es un cáncer con alta tasa de curación, debido en parte a que las células de Reed-Sternberg son muy sensibles al tratamiento. Según la ACS, la tasa de supervivencia a cinco años para el linfoma de Hodgkin localizado es del 93 %, para el linfoma de Hodgkin regional es del 95 % y para el linfoma de Hodgkin metastásico es del 84 %.
Linfoma no Hodgkin (LNH): Lo que necesitas saber
El linfoma no Hodgkin es un término que se utiliza para describir varios tipos de linfoma. Estos cánceres no presentan células de Reed-Sternberg, lo que los distingue del linfoma de Hodgkin. En cambio, el linfoma no Hodgkin se origina a partir de linfocitos B, linfocitos T o células asesinas naturales (NK). Generalmente comienza en los ganglios linfáticos o el tejido linfático, pero también puede afectar la piel.
Existen más de 60 subtipos de linfoma no Hodgkin, que se clasifican según las características de las células del linfoma. Estos subtipos generalmente se agrupan en dos categorías:
- Grado bajo: El linfoma no Hodgkin de bajo grado, también llamado linfoma indolente, se propaga lentamente, lo que significa que a veces se puede controlar y no necesita tratamiento inmediato.
- Alto grado: Este tipo también se denomina linfoma agresivo. Se propaga rápidamente y generalmente requiere tratamiento inmediato.
El subtipo que presente el paciente determinará qué métodos de tratamiento se utilizarán.
¿Cuáles son los síntomas del linfoma no Hodgkin?
Las personas con linfoma no Hodgkin pueden experimentar diversos síntomas, entre ellos:
- Ganglios linfáticos inflamados, que a menudo son indoloros.
- Dolor o sensación de plenitud abdominal debido a un agrandamiento del bazo o del hígado.
- Dolor de pecho
- Tos
- Dificultad para respirar
Los síntomas B que pueden aparecer en el linfoma no Hodgkin agresivo incluyen erupciones cutáneas o bultos, junto con fiebre inexplicable, pérdida de peso y sudores nocturnos.
Como se mencionó anteriormente, muchas personas que presentan uno o más de estos síntomas no padecen la enfermedad. Sin embargo, es importante que consulten a un médico si presentan estos síntomas.
¿Quiénes padecen linfoma no Hodgkin?
El linfoma no Hodgkin es más frecuente en adultos mayores de 60 años, especialmente en hombres blancos. Se desconoce la causa exacta, pero algunos factores que pueden aumentar el riesgo incluyen:
- Sistema inmunológico debilitado: Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, ya sea por medicamentos tras un trasplante de órganos, VIH o afecciones inmunitarias hereditarias, pueden tener un mayor riesgo.
- Enfermedades autoinmunes: Las personas con afecciones como artritis reumatoide, lupus, síndrome de Sjögren o enfermedad celíaca pueden tener un mayor riesgo.
- Infecciones virales o bacterianas específicas: Las personas que tienen ciertas infecciones, incluido el virus de Epstein-Barr (mononucleosis), hepatitis C o Helicobacter pylori (H. pylori)tienen una mayor vulnerabilidad.
Las personas expuestas durante largos periodos a ciertos pesticidas o herbicidas también pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar linfoma no Hodgkin (LNH).
¿Qué subtipos de linfoma no Hodgkin trata RCCA?
Los médicos de Regional Cancer Care Associates tienen una vasta experiencia en el tratamiento de cánceres de la sangre, incluidos varios subtipos de linfoma no Hodgkin (LNH). Estos incluyen:
- Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL): Este es el linfoma no Hodgkin agresivo más común. Afecta a los linfocitos B (glóbulos blancos), lo que da lugar a tumores de rápido crecimiento que se forman en los ganglios linfáticos o en sitios extraganglionares.
- Linfoma folicular: Este es el linfoma no Hodgkin indolente más común, que se origina en las células B y generalmente se considera incurable. Sin embargo, su lento crecimiento y los tratamientos modernos eficaces permiten que la mayoría de los pacientes vivan durante décadas.
- Linfoma de células del manto: Se trata de una forma rara y agresiva de linfoma no Hodgkin (LNH) que se origina en la zona del manto de los ganglios linfáticos. Afecta a los linfocitos B y se caracteriza por una mutación genética específica que produce en exceso una proteína llamada ciclina D1, lo que provoca un crecimiento descontrolado de las células cancerosas.
En función del subtipo y el estadio del cáncer, el equipo de oncología de RCCA puede elaborar un plan de tratamiento integral.
¿Cuáles son los tratamientos para el linfoma no Hodgkin?
La mejor opción de tratamiento para el linfoma no Hodgkin dependerá del subtipo, el estadio y el estado de salud del paciente. Sin embargo, las opciones de tratamiento suelen incluir:
- Quimioinmunoterapia R-CHOP: El tratamiento estándar para el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es un régimen combinado de quimioinmunoterapia conocido como R-CHOP. Este tratamiento es eficaz en aproximadamente el 60% al 70% de los pacientes.
- Terapias dirigidas: Para subtipos agresivos, como el linfoma de células del manto, o pacientes con DLBCL recidivante o refractario, terapias dirigidas San Pancho anticuerpos monoclonicos y Terapia con células CAR-T puede ser usado.
- Terapia de radiación: Para el NHL localizado, haz externo radioterapia Puede utilizarse para controlar el tumor.
En el caso del linfoma no Hodgkin indolente (de crecimiento lento), los médicos pueden recomendar una estrategia de observación y espera. Esto implica un seguimiento regular del cáncer para asegurarse de que no se esté propagando ni creciendo. Si lo hace, se iniciarán otros tratamientos.
Linfoma de Hodgkin vs. Linfoma no Hodgkin: Comparación lado a lado
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Elemento
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Linfoma de Hodgkin
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No linfoma de Hodgkin
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Células de Reed-Sternberg
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Sí:
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No
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Edad en el momento del diagnóstico
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adultez temprana (entre 15 y 24 años) o adultez tardía (60 años o más)
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Edad adulta tardía (60 años o más)
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Número de subtipos
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Dos tipos: linfoma de Hodgkin clásico (LHC) y linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico (LNHNL).
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Más de 60 subtipos
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Patrón de propagación típico
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De manera ordenada y continua a través de las vías linfáticas locales.
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Patrón impredecible y no contiguo
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Frecuencia de los síntomas B
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25% a 30%
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25% a 33%
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Curabilidad
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Altamente tratable
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Depende del subtipo
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Tratamiento de primera línea más común
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Quimioterapia combinada
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Régimen de inmunoquimioterapia (R-CHOP)
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Tanto si padece linfoma de Hodgkin como linfoma no Hodgkin, es fundamental contar con la atención de un equipo experto en hematología y oncología para obtener los mejores resultados posibles. Muchas personas diagnosticadas con cualquiera de estos tipos de cáncer acuden a Regional Cancer Care Associates (RCCA) para recibir tratamiento. En RCCA, los hematólogos-oncólogos tienen amplia experiencia en el tratamiento de diversos cánceres de la sangre, incluidos el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin. RCCA también ofrece terapia con células CAR-T y ensayos clínicos , lo que permite a los pacientes acceder a opciones de tratamiento innovadoras.
Los especialistas de RCCA brindan atención a más de 30 000 pacientes nuevos y 265 000 pacientes ya atendidos cada año. Los médicos de RCCA ofrecen a los pacientes terapias innovadoras, que incluyen inmunoterapias y terapia dirigida , diagnósticos de vanguardia y acceso a aproximadamente 300 ensayos clínicos en centros comunitarios cercanos a su domicilio.
Para obtener más información sobre RCCA, llame al 844-346-7222 o póngase en contacto con RCCA en línea.
Preguntas frecuentes sobre el linfoma
¿Cuál es la diferencia entre el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin?
La principal diferencia entre el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin radica en el linfocito específico (glóbulo blanco) implicado. El linfoma de Hodgkin se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg, mientras que el linfoma no Hodgkin carece de ellas. Se caracteriza por tumores que se originan en linfocitos B, linfocitos T o células asesinas naturales (NK).
¿Qué tipo de linfoma es más común?
El linfoma no Hodgkin es mucho más común que el linfoma de Hodgkin, y es uno de los cánceres más comunes en los Estados Unidos.
¿Qué tipo de linfoma es más curable?
El linfoma de Hodgkin tiene una tasa de curación mayor que el linfoma no Hodgkin, la cual varía según el subtipo.
¿Cuáles son los síntomas del linfoma?
Los síntomas del linfoma incluyen:
- Ganglios linfáticos inflamados e indoloros
- Fatiga
- Molestias en el pecho
- Síntomas B, que incluyen fiebre inexplicable, sudoración nocturna profusa y pérdida de peso inexplicable.
¿Cómo se diagnostica el linfoma?
Para diagnosticar el linfoma, los médicos realizan una evaluación clínica exhaustiva que incluye un examen físico, análisis de sangre, pruebas de imagen y una biopsia de tejido. La biopsia de tejido es necesaria para diagnosticar el linfoma de forma concluyente.
¿Cuál es el tratamiento para el linfoma no Hodgkin?
El tratamiento de primera línea para el linfoma no Hodgkin es un régimen de inmunoquimioterapia conocido como R-CHOP. Este acrónimo significa una combinación de cinco fármacos: rituximab, ciclofosfamida, hidroxidaunorrubicina (doxorrubicina), vincristina (Oncovin) y prednisona.
¿Puede el linfoma regresar después del tratamiento?
Sí, es posible que el linfoma reaparezca después del tratamiento. El riesgo de recurrencia dependerá de varios factores, como el tipo y subtipo de cáncer, el estadio y los tratamientos utilizados.
¿Cuál es la tasa de supervivencia del linfoma no Hodgkin?
La tasa de supervivencia del linfoma no Hodgkin varía considerablemente según el subtipo y el estadio del cáncer. En el caso del linfoma difuso de células B grandes, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer localizado es del 74%, y del 58% para el cáncer metastásico . Para el linfoma folicular, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer localizado es del 97%, y para el cáncer metastásico es del 86%.