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Las acciones recientes de la FDA han ampliado significativamente las opciones de tratamiento para las mujeres con cáncer de útero avanzado, según dos oncólogos con Asociados regionales de atención del cáncer (RCCA), una de las redes de especialistas en cáncer más grandes del país.
“Desde abril, la FDA ha aprobado dos terapias para mujeres cuyo cáncer de endometrio ha progresado a pesar del tratamiento anterior. Las aprobaciones mejoran la capacidad de RCCA para brindar terapias de vanguardia a pacientes en un entorno comunitario y para formular una estrategia de tratamiento altamente individualizada para cada mujer”, dice Iuliana Shapira, directora médica de RCCA.
El Dr. Shapira explica que el 22 de abril, la FDA otorgó la aprobación acelerada a un medicamento llamado dostarlimab-gxly (JEMPERLI™, GlaxoSmithKline) para tratar el cáncer de endometrio avanzado o recurrente asociado con deficiencias en el proceso del cuerpo para reparar errores en la copia del ADN durante la división celular. . La aprobación o indicación de la FDA se limita al uso en mujeres que han tenido progresión de la enfermedad a pesar del tratamiento con un régimen de quimioterapia que contiene platino. Además, para ser elegible para el medicamento administrado por vía intravenosa, una prueba debe confirmar que una mujer tiene el problema de copia de ADN, que se conoce como reparación deficiente de errores de coincidencia o dMMR.
El médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta agrega que el 21 de julio, la FDA aprobó la combinación de pembrolizumab (Keytruda®, Merck) y lenvatinib (Lenvima®, Eisai) para tratar el carcinoma endometrial avanzado en mujeres cuya enfermedad no está asociada con dMMR u otra condición relacionada con el ADN llamada inestabilidad de microsatélites alta. La aprobación de la FDA para el tratamiento combinado también especifica que los pacientes deben tener progresión de la enfermedad luego de una terapia sistémica previa y no ser candidatos para cirugía curativa o radiación.
“Estas aprobaciones de la FDA subrayan tres tendencias importantes en nuestro tratamiento del cáncer de endometrio o útero y, de hecho, de todos los cánceres”, dice Dra. Rachel Levenbach, un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta que ejerce en el Moorestown, NJ oficina de RCCA. “Primero, ambos se enfocan en mujeres cuya enfermedad ha progresado a pesar del tratamiento anterior. Esto refleja nuestra capacidad cada vez mayor para ofrecer atención eficaz, y esperanza, a las personas con formas avanzadas de cáncer. En segundo lugar, dostarlimab-gxly es solo uno de los muchos agentes que atacan los cánceres provocados por una mutación o problema genético específico, en este caso, un problema con la reparación de errores en la copia del ADN. Nuestra creciente comprensión de la base genética del cáncer nos permite desarrollar nuevas clases de terapias. En tercer lugar, la aprobación de la FDA de pembrolizumab, un tipo de fármaco conocido como inhibidor de puntos de control, para su uso con lenvatinib, que pertenece a otra clase de fármacos llamados inhibidores de la cinasa, destaca el progreso que estamos logrando en la combinación de diferentes tipos de agentes para ofrecer a los pacientes una mayor beneficio."
El Dr. Levenbach continúa: “El Instituto Nacional del Cáncer estima que habrá aproximadamente 66,500 12,940 casos nuevos de cáncer uterino diagnosticados en los Estados Unidos este año, y que 2021 XNUMX mujeres en todo Estados Unidos morirán a causa de la enfermedad en XNUMX. Además, la tasa de cáncer uterino el cáncer ha aumentado ligeramente en los últimos años, por lo que es importante que amplíemos nuestras opciones de tratamiento para las mujeres. Estoy orgulloso de que mis colegas de RCCA y yo podamos ofrecer a nuestros pacientes la gama completa de terapias disponibles, incluidos los tratamientos recién aprobados, y el acceso a ensayos clínicos”.
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Dres. Shapira y Levenbach están entre Más de 80 especialistas en cáncer de RCCA. Esos especialistas en oncología tratan a pacientes en más de 20 centros de atención RCCA en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C.. Esos oncólogos ven a más de 22,000 pacientes nuevos cada año y brindan atención a más de 225,000 pacientes establecidos, colaborando estrechamente con los otros médicos de sus pacientes. Ofrecen a los pacientes lo último en tratamientos de vanguardia, incluidas inmunoterapias y terapias dirigidas, así como acceso a una amplia gama de ensayos clínicos. Además de atender a pacientes que tienen tumores sólidos, cánceres en la sangre y trastornos sanguíneos benignos como anemia, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con una serie de afecciones no oncológicas, que incluyen esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, asma, y artritis reumatoide, que toman medicamentos administrados por vía intravenosa.
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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.