En 2011, los especialistas en cáncer de la comunidad celebraron la rápida mejora de los desarrollos para sus pacientes. Pero al mismo tiempo, la perspectiva de sus prácticas no era tan brillante.
Esta dicotomía se debió a varias razones: mandatos costosos asociados con la reforma de la atención de la salud, una consolidación de prácticas en términos dictados por grandes organizaciones que socavan la autonomía y la capacidad de los oncólogos comunitarios para brindar tratamientos efectivos a los pacientes, y un alejamiento de los pagos por pago. -servicio de medicina.
Fue entonces cuando hematólogos y oncólogos médicos de 10 consultorios de Nueva Jersey crearon Regional Cancer Care Associates, LLC (RCCA) el 1 de enero de 2012. Tras una década, RCCA se ha convertido en una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país. Su éxito ha sido tal que ahora cuenta con sedes en Connecticut y Washington, D. C.
RCCA ahora tiene más de 20 centros de atención con 80 especialistas que ven a más de 20,000 pacientes nuevos cada año y que atienden a más de 200,000 pacientes establecidos adicionales.
Los centros de atención de RCCA tratan a pacientes con cánceres de la sangre, tumores sólidos y trastornos sanguíneos benignos, incluida la anemia. Los centros también brindan servicios de infusión a personas que toman medicamentos por vía intravenosa para una variedad de afecciones no oncológicas, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Crohn, el asma y la artritis reumatoide.
"El éxito de RCCA se debe en muchos sentidos a que brindamos a los pacientes y a los médicos lo que podría denominarse 'lo mejor de ambos mundos'", dijo Denis Fitzgerald, hematólogo certificado y oncólogo médico que trabaja en las oficinas de RCCA en Little Silver y se desempeña como presidente de la junta de RCCA.
“Hace muchos años, las personas con cáncer se enfrentaban a un dilema difícil. Recibir atención en su propia comunidad era mucho más conveniente que viajar a un importante centro médico académico en la ciudad de Nueva York, Filadelfia u otro lugar, pero los consultorios locales de oncología a veces no podían brindarles a los pacientes acceso a las últimas terapias, diagnósticos o ensayos clínicos. ”, dijo el Dr. Fitzgerald. “Al establecer RCCA, estábamos decididos a preservar y mejorar los mejores aspectos de la atención basada en la comunidad, como la experiencia personalizada que ofrecemos y las conexiones cercanas que tenemos con los otros médicos de nuestros pacientes, mientras aceleramos la tendencia de hacer terapias disponibles en el entorno comunitario, donde se brinda más del 80% de la atención del cáncer. Como resultado de ese compromiso, nuestros centros de atención de RCCA hoy pueden ofrecer a los pacientes los últimos tratamientos, incluida la terapia dirigida e inmunoterapias, al tiempo que permiten a los pacientes inscribirse en ensayos clínicos de enfoques de investigación”.
La red de oncología de RCCA emplea un enfoque igualmente equilibrado para brindar a sus especialistas en cáncer los beneficios tanto de la afiliación como de la autonomía, dijo Terrill Jordan, LLM, JD, presidente y director ejecutivo de RCCA.
“Con RCCA, los oncólogos y hematólogos médicos disfrutan de las ventajas de la escala en la operación de sus prácticas y responden a las tendencias que remodelan la prestación de atención médica, al tiempo que mantienen la autonomía que proviene de ser parte de una organización cuya junta directiva está compuesta mayoritariamente por sus colegas médicos”.
Crecimiento rápido y otros indicadores de rendimiento
El éxito de RCCA se puede medir por varias métricas, comenzando con el crecimiento. En poco menos de 10 años, se ha convertido en una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país.
“RCCA ofrece a los especialistas en cáncer la experiencia comercial y la infraestructura optimizada necesarias para ayudarlos a navegar por nuevas metodologías de reembolso, aprovechar bases de datos de evidencia del mundo real y disfrutar de economías de escala para que puedan concentrarse en la atención del paciente mientras ejercen dentro de una organización dirigida por médicos. dijo Jordán. “Al hablar con los oncólogos que se han unido a RCCA en los últimos años, y aquellos que se preparan para unirse a nosotros en los próximos meses, esas capacidades organizacionales han sido un gran motivador”.
Combinar la experiencia operativa con la excelencia clínica es una de las razones por las que RCCA fue una de las casi 200 prácticas en todo el país invitadas a implementar el Modelo de Atención Oncológica (OCM) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El programa OCM trabaja para mejorar la atención de los pacientes que reciben quimioterapia y basa el reembolso en varios indicadores de calidad.
“El enfoque adoptado por la iniciativa OCM está completamente alineado con nuestro compromiso de brindar atención basada en el valor, y nos sentimos honrados de ayudar a desarrollar un enfoque que se está convirtiendo en la norma en toda la oncología y toda la medicina”, dijo Jordan.
Además, RCCA recibe constantemente algunas de las clasificaciones de satisfacción de pacientes más altas del país en encuestas anuales realizadas por Community Oncology Alliance, una organización de defensa sin fines de lucro.
Una prioridad continua: la colaboración con los otros médicos de los pacientes
Una cosa en la que RCCA siempre se ha destacado (la comunicación efectiva y la colaboración con otros médicos del paciente) ha adquirido mayor importancia este año y promete ser una prioridad en los próximos años, dijo Iuliana Shapira, directora médica de RCCA.
“Como especialistas en cáncer basados en la comunidad, siempre hemos podido ofrecer a nuestros pacientes las ventajas de nuestra práctica en las mismas ciudades y, a menudo, en los mismos hospitales que sus proveedores de atención primaria, cardiólogos, obstetras/ginecólogos, urólogos y otros médicos”, dijo el Dr. dijo Shapira. “La relación que disfrutamos con esos colegas ha facilitado consultas rápidas y un enfoque multidisciplinario para la atención general de nuestros pacientes compartidos”.
Ahora, agrega, mientras RCCA desarrolla el enfoque de "hogar médico oncológico" que inició hace unos años, la organización y sus especialistas en cáncer llevarán la colaboración al siguiente nivel.
“El concepto de un 'hogar médico' se originó en la atención primaria y reflejaba la necesidad de identificar y atender la gama completa de necesidades médicas de una persona en lugar de poner la carga sobre el paciente para navegar por nuestro fragmentado sistema de atención de la salud. propios”, dijo el Dr. Shapira. “A medida que se ha ampliado la gama de servicios que podemos brindar a las personas con cáncer, RCCA ha adaptado este modelo a la oncología, de modo que podamos manejar las necesidades de los pacientes para todo, desde pruebas genéticas y asesoramiento hasta diagnóstico por imágenes, y desde regímenes de tratamiento multimodal. a los cuidados paliativos. Mientras hacemos todo eso dentro de la oncología, también estamos trabajando para asegurarnos de estar en sintonía con las necesidades de los pacientes más allá de la oncología, y estamos colaborando de manera efectiva con nuestros colegas que son responsables del manejo de las comorbilidades para que estemos optimizando a los pacientes. ' salud general y calidad de vida.”
Los líderes clínicos de RCCA dicen que esta colaboración significa extender la comunicación a los especialistas que remiten a los pacientes a los centros de atención de RCCA para recibir medicamentos intravenosos para una amplia gama de afecciones no oncológicas.
Mirando hacia el futuro: afrontar los desafíos emergentes y mejorar los resultados de los pacientes
A medida que RCCA mira hacia su segunda década, el grupo se encuentra en condiciones de tratar a una amplia gama de pacientes con diagnósticos y terapias que aumentan las tasas de supervivencia para numerosos tipos de cáncer, dijo el Dr. Fitzgerald.
“Este es un momento increíblemente emocionante para practicar hematología y oncología”, dijo el Dr. Fitzgerald. “Diagnósticos que hace una década habrían llevado a la remisión a cuidados paliativos o cuidados paliativos hoy pueden manejarse como afecciones crónicas con las que los pacientes pueden esperar vivir muchos años y con una buena calidad de vida. En otros casos, buscamos una cura absoluta para casos en los que ese no era un objetivo realista incluso unos años antes. Los avances en prevención, diagnóstico, genómica y terapéutica prometen acelerar este progreso a un ritmo acelerado”.
Dijo que uno de los mayores desafíos que enfrentará RCCA será garantizar que todas las personas puedan beneficiarse de estos avances en la atención del cáncer. Esa, dijo, es la misión de RCCA.
“A medida que marcamos y avanzamos más allá de nuestro décimo aniversario, esperamos trabajar con nuestros colegas para hacer el trabajo que nos atrajo a todos a la medicina en primer lugar: mejorar la salud y la vida de nuestros pacientes”, dijo.
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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.
