Mayor supervivencia en el cáncer colorrectal
Mayor supervivencia en el cáncer colorrectal: Oncólogos del RCCA explican cómo médicos y pacientes impulsan esta tendencia. La tasa de mortalidad por cáncer colorrectal ha disminuido en más del 30%.
Los oncólogos de RCCA describen un enfoque pionero de los ensayos clínicos para pacientes con cáncer
Permitir que las personas con cáncer participen en ensayos clínicos sin tener que viajar a los principales centros médicos académicos es fundamental para lograr más avances contra la enfermedad mortal y mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes individuales.
Ese fue el mensaje que cuatro oncólogos entregaron en un reciente Retiro Clínico virtual para médicos oncólogos organizado por Asociados regionales de atención del cáncer, LLC, o RCCA, una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país. Durante un panel de discusión, los médicos destacaron la importancia de hacer de los ensayos clínicos una parte integral de la atención oncológica en el entorno comunitario, donde se trata a la gran mayoría de las personas con cáncer, y destacaron las estrategias que han convertido a RCCA en pionera en este ámbito. esfuerzo.
“Los ensayos clínicos son esenciales para mantenernos a la vanguardia”, afirmó Frederick P. Smith sobre el papel que desempeñan los estudios para garantizar que los consultorios comunitarios ofrezcan a los pacientes lo último en atención oncológica. El Dr. Smith, oncólogo médico certificado que atiende a pacientes en el centro Chevy Chase, MD de RCCA, añadió que, a medida que avanzan los avances contra el cáncer, se debe buscar la atención en consultorios que conozcan, contribuyan y ofrezcan ensayos clínicos, como se esfuerzan por hacer los miembros de RCCA, para que los pacientes tengan acceso a la gama más completa de opciones de tratamiento.
Nandini Ignatius, oncóloga médica y hematóloga certificada que atiende a pacientes en las oficinas de RCCA en Old Bridge, Freehold y Holmdel, señaló que revisa periódicamente la lista de ensayos clínicos en los que participa RCCA para determinar cuáles podrían ser beneficiosos para los pacientes a su cargo. "Es importante identificar qué ensayos clínicos son adecuados para sus pacientes", afirmó la Dra. Ignatius. Añadió que, ya sea que se utilicen terapias oncológicas de larga data o se sugiera a un paciente participar en un estudio de un nuevo tratamiento prometedor, es fundamental prestar una atención rigurosa a las características específicas del cáncer, la salud general y las preferencias del paciente.
Julianne W. Childs, DO, oncóloga médica y hematóloga certificada por la junta que atiende a pacientes en las oficinas de Cape May Courthouse y Marmora de RCCA, dijo que debido a que los oncólogos comunitarios tratan una amplia variedad de cánceres, es vital que tengan acceso a información actualizada sobre los últimos ensayos que evalúan las estrategias de tratamiento en una amplia gama de cánceres de tumores sólidos y neoplasias malignas de la sangre.
Con más de 300 estudios en marcha en el RCCA Con una red de más de 20 centros de atención en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, DC, RCCA está mejorando la funcionalidad de su base de datos de ensayos clínicos e implementando nuevos enfoques para que los médicos y el personal de apoyo identifiquen fácilmente a posibles candidatos para diferentes estudios.
Cuando un médico determina que un paciente cumple con los criterios de inclusión para un estudio y cree que podría beneficiarse de participar, es fundamental un enfoque de toma de decisiones compartida, afirmó Ian Horkheimer, oncólogo médico y hematólogo certificado que ejerce en las oficinas de RCCA en Little Silver. El Dr. Horkheimer añadió que los pacientes pueden tener actitudes muy diversas hacia los ensayos clínicos, y que es responsabilidad del médico compartir información detallada sobre los posibles beneficios y riesgos de participar en un ensayo, explicar detalladamente el diseño y los objetivos del estudio, abordar las preguntas e inquietudes del paciente y, finalmente, respetar su decisión. "Muchos pacientes conocen muy bien los ensayos clínicos", afirmó el oncólogo. "Buscan opciones en internet, por lo que hablar con ellos sobre los ensayos clínicos siempre es un intercambio", mientras que otros pueden mostrarse reacios a participar en un estudio.
Haciéndose eco de los comentarios del Dr. Horkheimer, el Dr. Ignatius dijo: “Tenemos que entender cómo ven los pacientes los ensayos clínicos” y luego abordar sus percepciones y preocupaciones.
Dos conceptos erróneos comunes sobre los ensayos clínicos de terapias contra el cáncer
Los médicos de RCCA dijeron que los pacientes a veces pueden ser reacios a unirse a un ensayo debido a malentendidos acerca de los estudios en los que los participantes se asignan de forma aleatoria para recibir el tratamiento que se está evaluando o un placebo. A menudo, dijeron, los pacientes temen que ser asignados al grupo de placebo signifique que tendrían que dejar de recibir su terapia actual contra el cáncer y que nunca tendrán acceso al tratamiento que se está estudiando. En realidad, explicaron, casi todos los ensayos de nuevas terapias contra el cáncer implican tomar esos agentes o un placebo además de, no en lugar de, los tratamientos estándar de una persona.
Además, dijeron, muchos ensayos de cáncer incluyen lo que se llama una "extensión de etiqueta abierta" en la que los participantes que recibieron placebo durante la parte principal del estudio pueden recibir el agente en investigación durante una parte en curso del estudio que evalúa a largo plazo. resultados. Además, algunos ensayos de cáncer emplean un diseño cruzado, en el que un grupo de pacientes recibe el agente en investigación y otro grupo recibe placebo durante un período de tiempo fijo, como 16 o 24 semanas, antes de que los grupos cambien, y el primero ahora recibiendo placebo y el segundo recibiendo el tratamiento en evaluación.
Iuliana Shapira, oncóloga médica y hematóloga certificada por la junta, quien se desempeña como directora médica de RCCA, presentó a sus colegas que participaron en el panel de discusión sobre ensayos clínicos. "En los últimos cinco años se ha disponible una cantidad notable de nuevas terapias contra el cáncer, y estos tratamientos han tenido un impacto drástico en términos de salvar vidas, prolongar vidas y mejorar la calidad de vida, brindando más motivos de esperanza que nunca", afirmó. "Cada una de estas terapias está disponible hoy en día gracias a que pacientes valientes, en estrecha colaboración con sus médicos, decidieron ser 'parte de la solución' y participaron en un ensayo clínico".
El Dr. Shapira, quien llegó a RCCA después de muchos años de desempeñarse en puestos clínicos y de investigación de primer nivel en centros médicos académicos, agregó: “Me uní a RCCA porque admiraba, y quería ayudar a mejorar aún más, su historial de brindar a los pacientes con cáncer la lo último en atención de vanguardia de una manera compasiva y en un entorno conveniente cerca de los hogares de esas personas. Ofrecer acceso rápido a ensayos clínicos es un componente importante de nuestro compromiso de garantizar que nuestros pacientes reciban las últimas terapias contra el cáncer de una manera altamente individualizada y basada en evidencia, y espero expandir nuestro programa de ensayos clínicos en 2021".
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Con más de 80 especialistas en cáncer en más de 20 centros de atención comunitaria en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., RCCA atiende a más de 22,000 pacientes nuevos y a más de 225,000 pacientes ya establecidos cada año. Ofrece a estos pacientes inmunoterapia, tratamiento dirigido, terapia celular y otros tratamientos y modalidades de diagnóstico de vanguardia, así como acceso a ensayos clínicos.
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