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La tasa de cáncer de mama en el condado de Burlington ha aumentado más rápido que en casi cualquier otro lugar del estado, un hecho que subraya cuán importante es ser proactivo haciéndose mamografías con regularidad y adoptando un estilo de vida saludable.
"Los diagnósticos de cáncer de mama en el condado de Burlington aumentaron a más del doble de la tasa estatal y más de cuatro veces la tasa nacional de 2013 a 2017", dijo Rachel Levenbach, especialista en cáncer de mama de Regional Cancer Care Associates LLC (RCCA) en Moorestown y un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta.
Según la base de datos de perfiles estatales de cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, la incidencia de cáncer de mama aumentó un 0.5 % anual en Nueva Jersey y un 0.3 % anual a nivel nacional, mientras que el condado de Burlington registró un aumento anual del 1.3 %.<sup> 1 </sup> De hecho, solo el condado de Essex tuvo una tasa de aumento anual mayor, del 1.9 %.
La Dra. Levenbach, una de los cinco médicos oncólogos que ejercen en la oficina de Moorestown de RCCA, dijo que esas estadísticas reflejan lo que ella y sus compañeros de trabajo están viendo.
“Cuando las personas escuchan sobre tendencias como esta, naturalmente preguntan: '¿Por qué?' Sin embargo, muchos factores contribuyen al desarrollo del cáncer de mama, y no hay una razón obvia por la que el condado de Burlington tenga esta distinción no deseada”, dijo. “Como resultado, creo que la pregunta más importante en realidad es, '¿Qué? ¿Qué pasos puedo tomar para reducir mi riesgo y asegurarme de que cualquier cáncer de mama se identifique temprano, cuando se puede tratar con mayor eficacia?' ”
Pasos simples como hacer ejercicio con regularidad, no fumar y mantener hábitos alimenticios saludables para evitar la obesidad pueden ayudar a las mujeres a reducir el riesgo de cáncer de mama, dijo.
El Dr. Levenbach compartió varios hechos para reforzar ese mensaje:
La detección temprana es un factor clave en el diagnóstico temprano del cáncer de mama. Las mamografías en los momentos apropiados, según la edad y otros factores de riesgo, y el seguimiento continuo, así como otras pruebas de detección indicadas, son importantes.
El Dr. Levenbach también dijo que, aunque la mayoría de los casos nuevos de cáncer de mama se dan en mujeres posmenopáusicas, ha habido un aumento notable de diagnósticos en mujeres de 40 años y, en algunos casos, de 30 años.
Recomendó que las mujeres con uno o más familiares de primer grado o dos o más familiares de segundo grado con cáncer de mama se hicieran mamografías o una resonancia magnética (IRM) a una edad más temprana (determinada en consulta con un médico), mientras que las mujeres con Sin antecedentes familiares sólidos de cáncer de mama, se pueden comenzar las mamografías anuales a los 40 años.
“Muchas personas pueden haber aplazado exámenes de salud clave, como mamografías, colonoscopias y exámenes de la piel, durante el apogeo de la pandemia de COVID-19”, dijo el Dr. Levenbach. “Si bien entiendo las preocupaciones involucradas, quiero enfatizar que los centros de atención médica han adoptado protocolos rigurosos para proteger a los pacientes del coronavirus. El aumento de casos de cáncer de mama en el condado de Burlington que informó el Instituto Nacional del Cáncer ocurrió mucho antes de que el COVID-19 fuera un problema. No queremos ver un aumento adicional en los casos, incluidos los casos que pueden estar más avanzados, porque las mujeres esperaron un año o más después de la fecha recomendada para hacerse una mamografía”.
Genética y cáncer de mama en mujeres más jóvenes
Aunque muchas de las pacientes más jóvenes tienen antecedentes familiares de cáncer de mama, a menudo no dan positivo en las pruebas genéticas, lo que sugiere que su enfermedad está asociada con una mutación genética que aún no se ha identificado y que no está cubierta por la actual exámenes de detección, dijo el Dr. Levenbach.
Sin embargo, los próximos cinco a 10 años probablemente verán avances significativos en la capacidad de los médicos para identificar varios genes asociados con un mayor riesgo y el desarrollo de más terapias dirigidas a mutaciones genéticas específicas que provocan el cáncer de mama, dijo el Dr. Levenbach.
Además, los paneles de detección actuales buscan muchas más mutaciones genéticas que los paneles que se usaron hace varios años, lo que significa que las mujeres que se sometieron a exámenes de detección de cáncer de mama hace muchos años pueden querer hablar con su médico sobre si se justifican exámenes adicionales.
Una perspectiva de mejora constante para pacientes de todas las edades
Afortunadamente, se han logrado avances en lo que respecta a la identificación de la base genética del cáncer de mama, y esas mejoras se han visto acompañadas por avances en el tratamiento de la enfermedad. El Dr. Levenbach dijo que hay muy buenas terapias disponibles, y más aún en las últimas etapas de desarrollo clínico. Dado que ofrece una gama completa de tratamientos, RCCA puede individualizar la atención de cada paciente para lograr un efecto óptimo.
“Si bien la situación de cada mujer es única, las pacientes más jóvenes tienden a tener un cáncer de mama más agresivo”, dijo Levenbach. “En comparación con las mujeres mayores, los cánceres de mama en pacientes más jóvenes tienen más probabilidades de dar positivo en una proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER-2), que promueve el crecimiento de células cancerosas. Cuando un cáncer es más agresivo, formulamos nuestra estrategia de tratamiento en consecuencia, por lo que los pacientes más jóvenes a menudo recibirán una terapia multimodal, que incluye cirugía, quimioterapia y radiación. También usamos terapias hormonales, según corresponda, después de considerar y discutir cuidadosamente con el paciente el impacto asociado en la salud cardiovascular y ósea, y el estado reproductivo. A lo largo del tratamiento y después, nos coordinamos estrechamente con los otros médicos de la mujer, como obstetras y ginecólogos, endocrinólogos reproductivos y cardiólogos, para garantizar la atención a su bienestar integral”.
Las tasas de supervivencia y la calidad de vida han mejorado constantemente en diferentes grupos de edad, tipos de cáncer de mama y etapas del cáncer de mama, dijo.
“Aunque nunca querrás ver que el área donde vives tenga una mayor tasa de cualquier tipo de cáncer, las mujeres en el condado de Burlington, junto con sus contrapartes en Nueva Jersey y el país, pueden hacer mucho para reducir el riesgo de cáncer de mama. y para asegurar la detección temprana de la enfermedad”, dijo el Dr. Levenbach. “Los pacientes están experimentando resultados mucho mejores, y cuanto antes encontremos y tratemos el cáncer de mama, mejores tenderán a ser los resultados. Si pudiera dejar a las mujeres con un último pensamiento sobre este tema, es que la detección del cáncer de mama es segura y puede salvar vidas”.
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Nacida y criada en Nueva Jersey, la Dra. Levenbach recibió su título de médico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple. Completó su residencia en medicina interna en el Temple University Hospital y realizó su beca de capacitación en oncología médica y hematología en Fox Chase Cancer Center/Temple University Hospital. Durante su residencia y beca, estuvo involucrada en investigaciones clínicas sobre cáncer de mama y neoplasias malignas ginecológicas. Es miembro de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y de la Sociedad Estadounidense de Hematología, y está certificada por la junta en medicina interna, oncología médica y hematología.
El Dr. Levenbach es uno de los más de 80 especialistas en cáncer que atienden a pacientes en más de 20 centros de atención de RCCA en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C. Estos especialistas en oncología atienden a más de 22 000 pacientes nuevos cada año y brindan atención a más de 225 000 pacientes establecidos, en estrecha colaboración con los otros médicos de sus pacientes. Ofrecen a los pacientes lo último en tratamientos de vanguardia, incluyendo inmunoterapias y terapia dirigida, así como acceso a una amplia gama de ensayos clínicos. Además de atender a pacientes con tumores sólidos, cánceres hematológicos y trastornos sanguíneos benignos como la anemia, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con diversas afecciones no oncológicas, como esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, asma y artritis reumatoide, que toman medicamentos administrados por vía intravenosa.
Para obtener más información sobre RCCA, llame al 609-807-2693 o visite Moorestown.
Referencias
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Munsell MF, Sprague BL, Berry DA, Chisholm G, Trentham-Dietz A. Índice de masa corporal y riesgo de cáncer de mama según el uso posmenopáusico de estrógeno-progestágeno y el estado del receptor hormonal. Rev. epidemiológica.2014; 36: 114-136.
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