Sexo después del cáncer de próstata: el ejercicio puede ayudar

Cómo el tratamiento del cáncer de próstata afecta la función sexual

Los nervios y vasos sanguíneos que desempeñan un papel en la erección de un hombre son muy delicados. Aunque los urólogos han logrado grandes avances en el desarrollo de enfoques para la prostatectomía radical que preservan los nervios (la extirpación quirúrgica de la glándula prostática), la disfunción eréctil sigue siendo un posible efecto adverso de la cirugía. La radioterapia dirigida a la próstata también puede causar disfunción eréctil hasta en la mitad de los pacientes. Mientras tanto, los hombres pueden experimentar disminución de la libido, reducción del tamaño del pene y disfunción eréctil después de comenzar la terapia de privación de andrógenos (ADT), un tratamiento hormonal que se administra para reducir los niveles de testosterona, la hormona sexual masculina que desempeña un papel en la alimentación del cáncer de próstata. En resumen, el tratamiento del cáncer de próstata puede afectar negativamente a:

• Lograr y mantener una erección
• Deseo sexual
• Eyaculación
• Malestar con el orgasmo/clímax

Un estudio destaca los beneficios del ejercicio para las relaciones sexuales después del cáncer de próstata

Si bien el impacto potencial del tratamiento del cáncer de próstata en la función sexual puede ser desalentador, también hay noticias alentadoras en este frente. Esa noticia incluye hallazgos de un ensayo clínico a largo plazo dirigido por el Instituto de Investigación de Medicina del Ejercicio (EMRI) de la Universidad Edith Cowan. El director de EMRI y líder del estudio, Daniel Galvao, presentó los resultados del ensayo en la reunión Breakthrough de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica que se celebrará en Japón en 2023.

Galvao reconoció que muchos hombres con cáncer de próstata tienen preocupaciones sobre su salud sexual. También reconoció el impacto significativo de la disfunción sexual, que tiene efectos tanto físicos como psicológicos en los hombres. Continuó explicando que el estudio que él y sus colegas realizaron documentó los beneficios del ejercicio supervisado para mejorar la salud sexual en pacientes que han sido tratados por cáncer de próstata.

Los resultados

El ensayo clínico duró cuatro años y estudió a más de 100 pacientes con cáncer de próstata. Los investigadores dividieron a los pacientes en tres grupos:

• Un grupo completó ejercicios aeróbicos y de resistencia supervisados.
• Un segundo grupo completó el mismo programa de ejercicios pero también recibió terapia psicosexual.
• Un tercer grupo recibió tratamiento médico convencional sin ejercicio ni terapia.

Los pacientes que se sometieron a terapia psicosexual no experimentaron una mejora significativa en la función eréctil ni tuvieron más satisfacción durante las relaciones sexuales. Aquellos que completaron un componente de ejercicio con su tratamiento informaron mejoras tanto en la función eréctil como en la satisfacción durante las relaciones sexuales.

El estudio también documentó beneficios adicionales del ejercicio durante o después del tratamiento del cáncer de próstata. El estudio encontró que participar en un programa de ejercicio supervisado puede aumentar la fuerza de los músculos de la parte superior e inferior del cuerpo y ayudar con la regulación del peso en comparación con la atención estándar. El ejercicio también tuvo un impacto psicológico: el ejercicio regular favoreció una mayor fuerza física y autosuficiencia.

Qué significan estos resultados

Galvao señaló que se necesita más investigación para comprender completamente el impacto del ejercicio en los pacientes con cáncer de próstata, particularmente en lo que respecta a su salud sexual. Sin embargo, estos hallazgos han sentado una base y alientan a realizar más investigaciones sobre las ventajas del ejercicio para la función y el disfrute sexual después del cáncer de próstata.

Muchos proveedores de atención médica ya incluyen el ejercicio como componente de su enfoque para brindar atención integral a los pacientes con cáncer. Según los resultados de estudios como este, el ejercicio puede ocupar un lugar aún más destacado en los esfuerzos por abordar los resultados del tratamiento, la salud general y la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

Relación entre el ejercicio y el tratamiento del cáncer

Sus Preguntas tratamientos para el cancer de prostata Los efectos secundarios que potencialmente causan incluyen:

• Quimioterapia
• Crioterapia
• La terapia hormonal
• Inmunoterapia
• Terapia de radiación
• La cirugía (prostatectomía radical)
• Terapia dirigida

Se ha demostrado que el ejercicio es beneficioso antes, durante y después del tratamiento del cáncer. Si bien puede ayudar a los pacientes a controlar los efectos secundarios comunes de muchos tratamientos contra el cáncer, como la fatiga, también puede:

• Estimular el sistema inmunológico
• Desarrollar el apetito
• Mejorar el sueño
• Aumentar la capacidad física
• Ayuda con el control de peso.
• Reducir la ansiedad/depresión
• Estimular la función cerebral.

Para los pacientes con cáncer de próstata avanzado, el ejercicio también es útil si se someten a terapia de privación de andrógenos (ADT). Esta terapia hormonal puede poner a los hombres en mayor riesgo de diabetes, disminución de la masa muscular, osteoporosis y aumento de peso, además de problemas sexuales.

Regímenes de ejercicio antes, durante y después del tratamiento del cáncer

El tipo de ejercicio más beneficioso para los pacientes con cáncer de próstata difiere según factores que incluyen su salud física general, el tipo y estadio del cáncer de próstata y su régimen de tratamiento. Por este motivo, es importante que los pacientes consulten a sus médicos y otros profesionales sanitarios, como los fisiólogos del ejercicio, antes de embarcarse en un nuevo programa de ejercicios. Sin embargo, en general, el ejercicio puede proporcionar beneficios en cada fase del tratamiento de un paciente:

Antes del tratamiento del cáncer de próstata

Hacer actividad física antes del tratamiento a menudo ayuda a los pacientes a tolerar mejor el tratamiento y a recuperarse más rápidamente de cualquier efecto adverso que experimenten. También puede reducir la posibilidad de complicaciones de la cirugía y reducir la ansiedad y los sentimientos de angustia en preparación para el tratamiento. Muchos pacientes descubren que pueden dormir mejor y tener más energía antes del tratamiento cuando hacen suficiente ejercicio.

Durante el tratamiento del cáncer de próstata

Una vez que comienza el tratamiento, es posible que los pacientes necesiten ajustar su régimen de ejercicio para que sea menos intenso. El tratamiento específico, el grado de avance del cáncer de próstata y el nivel de condición física de un individuo influyen en los tipos de ejercicio que un paciente puede realizar de forma segura durante el tratamiento.

Por ejemplo, los pacientes con un estilo de vida inactivo antes de comenzar el tratamiento pueden necesitar comenzar con una actividad de baja intensidad, como caminatas cortas y mantener un ritmo más lento. Mientras tanto, los pacientes que tienen el nivel de condición física y la autorización médica necesarios para realizar ejercicios más vigorosos pueden considerar actividades como:

• Una caminata rápida, con períodos de jogging.
• Correr
• montar en bicicleta
• Natación

Después del tratamiento del cáncer de próstata

A medida que los efectos secundarios del tratamiento disminuyen, los pacientes generalmente pueden aumentar gradualmente la intensidad y la duración del ejercicio. Los pacientes pueden descubrir que el ejercicio de intensidad baja o moderada requiere más esfuerzo después del tratamiento del cáncer que antes. Como tal, se anima a los pacientes a que se tomen su tiempo y reintroduzcan lentamente la actividad física. Cada paciente debe consultar con su equipo de atención para determinar qué nivel de ejercicio es mejor para él durante la recuperación.

Consejos para incorporar el ejercicio

Estos consejos pueden ayudar a los pacientes a aprovechar al máximo sus planes de ejercicio mientras controlan síntomas del cáncer de próstata y efectos secundarios del tratamiento.

Conozca las Guías sobre Actividad Física para Pacientes con Cáncer

Los pacientes deben consultar a sus médicos para identificar el mejor enfoque para hacer ejercicio. Sin embargo, la Sociedad Estadounidense del Cáncer ofrece una Guía de nutrición y actividad física para sobrevivientes de cáncer con recomendaciones generales. Por ejemplo, sugiere ejercicios de estiramiento y resistencia al menos dos veces por semana.

Comience lentamente

El esfuerzo excesivo puede causar problemas a las personas activas, especialmente a aquellas que se someten o se recuperan de un tratamiento contra el cáncer. Los pacientes deben hacer ejercicio dentro de sus posibilidades, prestando atención a cómo reacciona su cuerpo y reconociendo cuándo descansar. Por ejemplo, las personas deben dejar de hacer ejercicio si se sienten mareadas o pierden el equilibrio.

Varias series cortas de ejercicio pueden ser más efectivas que períodos más largos. Esta estrategia también permite introducir gradualmente sesiones de ejercicio más largas y frecuentes. Los pacientes deben evitar hacer ejercicio por encima de un nivel moderado sin consultar a sus médicos.

Considere los factores que pueden afectar el ejercicio Capacidad

Las condiciones preexistentes y otros problemas de salud pueden limitar el ejercicio. Por ejemplo, los pacientes con enfermedades cardíacas o pulmonares o fatiga severa deben hablar con su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios.

Los pacientes que utilizan catéteres deben evitar nadar, ya que la exposición al agua puede provocar infecciones. Ciertos ejercicios de resistencia en el agua también pueden desalojar el catéter. Para las personas con osteoporosis, el peso pesado puede ejercer demasiada presión sobre el hueso y provocar fracturas.

Además, los pacientes deben evitar ejercicios específicos que puedan ponerlos en riesgo de sufrir lesiones. Las personas con problemas de equilibrio o falta de sensación en los pies suelen tener mayor riesgo de sufrir lesiones durante el ejercicio. Estos pacientes pueden considerar preguntar a sus médicos sobre estrategias de ejercicio para reducir este riesgo.

Factor de seguridad

Los pacientes que planean ir a un gimnasio local para hacer ejercicio deben avisar a un ser querido de dónde se encuentran y llevar un teléfono celular en caso de emergencias. Si tienen un riesgo elevado de infección porque están tomando medicamentos inmunosupresores o por otras razones, hacer ejercicio en un gimnasio público puede no ser lo ideal hasta que se reduzca ese riesgo.

Los pacientes también pueden hacer ejercicio en casa. Si los pacientes no han hecho ejercicio con regularidad antes de que les diagnostiquen cáncer de próstata, quieren asegurarse de tener el entorno adecuado para la actividad física. Esto incluye una superficie uniforme para minimizar la posibilidad de caídas y una iluminación adecuada.

Haga del ejercicio parte de una rutina diaria

Si establecer un régimen de ejercicio formal parece abrumador, los pacientes pueden intentar implementar la actividad física en sus rutinas diarias. Ejemplos incluyen:

• Sacar al perro a pasear después de cenar
• Utilizar una máquina de ejercicios mientras mira televisión.
• Trabajar en el jardín (rastrillar hojas, cortar el césped, arrancar malezas)
• Andar en bicicleta una distancia corta en lugar de conducir
• Limpiar la casa/el coche
• Usar las escaleras en lugar del ascensor/escalera mecánica en espacios públicos
• Seguimiento de los pasos diarios con un dispositivo de fitness

Diviértete

Someterse a un tratamiento contra el cáncer provoca estrés en muchos pacientes. El ejercicio no sólo es valioso para controlar los efectos secundarios sino también para mejorar la calidad de vida. El ejercicio beneficia a todas las personas, independientemente de su situación de salud, mejorando la salud física, mental y emocional.

Sin embargo, si el ejercicio se siente como una carga, puede tener el efecto contrario, creando más estrés a medida que los pacientes manejan otros aspectos de su tratamiento y obligaciones de la vida. Por estas razones, el ejercicio debería ser divertido. Los pacientes pueden probar varios ejercicios para determinar cuál disfrutan más y asegurarse de mantenerse físicamente activos.

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