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Para fumadores y exfumadores (y quienes los aman): consejos potencialmente salvavidas de 2 oncólogos de RCCA

¿Qué pasaría si existiera una prueba de detección segura, indolora y rápida que pudiera reducir la cantidad de muertes por cáncer de pulmón en un 20 %? ¿Y si esa prueba estuviera cubierta por Medicare, Medicaid y la mayoría de las aseguradoras comerciales?

¿Qué porcentaje de personas elegibles cree que aprovecharía esa prueba de detección que podría salvarles la vida?

¿Noventa y cinco por ciento? ¿Noventa porciento? ¿Ochenta porciento?

La buena noticia, según el Dr. Denis Fitzgerald , es que existe dicha prueba. La mala noticia, añade, es que solo el 4% de los residentes de Nueva Jersey que cumplen los criterios para la detección se han sometido a la prueba.

“Se ha demostrado que las tomografías computarizadas (TC) de baja dosis reducen significativamente la mortalidad por cáncer de pulmón en fumadores y exfumadores. Sin embargo, la Asociación Estadounidense del Pulmón (ALA) informa que solo 1 de cada 25 personas en Nueva Jersey que deberían someterse a esta prueba de detección se la ha realizado”, afirma el Dr. Fitzgerald, oncólogo médico y hematólogo certificado que ejerce en la oficina de Little Silver, Nueva Jersey, de Regional Cancer Care Associates (RCCA) , una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país.

“La tasa de detección en Nueva Jersey está muy por debajo de la tasa nacional del 6 %. 1 Si bien nuestra tasa puede no reflejar completamente la detección en personas que pertenecen a algunas organizaciones de atención médica administrada que no informan sus datos de pruebas, 1 está claro que estamos perdiendo oportunidades para identificar el cáncer de pulmón en sus etapas iniciales, cuando se puede tratar de manera más efectiva”, dice el Dr. Fitzgerald.

Foto de cabeza del Dr. Denis Fitzgerald, MD
Dr. Fitzgerald, hematología certificada por la junta, medicina interna y oncología médica, practicando con RCCA en Little Silver, NJ

Cribado: ¿Quién, qué y por qué es importante?

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) es un panel de expertos médicos que asesora al gobierno federal sobre los pasos para proteger la salud de los estadounidenses.
Dra. Rachel Levenbach, explica que el grupo de trabajo recomienda la detección anual con TC de dosis baja para personas de 50 a 80 años que tienen un historial de 20 paquetes-año y que actualmente fuman o que dejaron de fumar en los últimos 15 años.2 

“El término 'historial de 20 paquetes por año' puede ser un poco confuso. Básicamente, significa haber fumado una media de una cajetilla de cigarrillos al día durante 20 años, una media de dos cajetillas de cigarrillos al día durante 10 años o más, o alguna otra cantidad de cajetillas de cigarrillos al día multiplicada por años de fumar que sea equivalente a un paquete al día durante 20 años”,1 explica el Dr. Levenbach, un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta que ejerce en RCCA Moorestown, NJ oficina.

El Dr. Levenbach continúa: “La pantalla de TC utilizada para obtener imágenes de los pulmones de los fumadores actuales y anteriores en busca de signos de cáncer de pulmón emplea una dosis baja de radiación. La prueba es indolora y se puede completar rápidamente. Además, Medicare, el programa estatal de Medicaid y la mayoría de las aseguradoras comerciales cubren la evaluación para las personas que cumplen con los requisitos de edad y antecedentes de tabaquismo, aunque es importante consultar con su aseguradora de antemano, ya que las personas pueden ser responsables de un copago o similar. costos.”

¿Y la proyección realmente marca la diferencia?

Foto de cabeza de la Dra. Rachel Levenbach, MD
Dr. Levenbach, hematología certificada por la junta, medicina interna y oncología médica, practicando con RCCA en Moorestown, NJ

Absolutamente, dice Dr. Vinod Varki, un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta que ejerce en RCCA Riverdale, Nueva Jersey oficina.   

“El impacto de la detección con TC de dosis baja se examinó en un ensayo que inscribió a 53,454 XNUMX personas con alto riesgo de cáncer de pulmón.
3 Esos pacientes fueron asignados al azar para recibir una tomografía computarizada de baja dosis o una radiografía de tórax. Durante tres rondas de exámenes de detección anuales, más del 24 % de las personas en el grupo de tomografía computarizada tuvieron un resultado positivo, en comparación con el 6.9 % en el grupo de rayos X”, explica el Dr. Varki.

Y agrega: “Es importante recordar que una prueba de detección no establece la presencia de una enfermedad. En cambio, identifica un hallazgo que justifica una evaluación adicional. Afortunadamente, la gran mayoría de las personas de ambos grupos no tenían cáncer de pulmón. Sin embargo, entre los que sí lo hicieron, hubo una reducción del 20 % en la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón entre los que se sometieron a una tomografía computarizada en relación con los que se sometieron a una radiografía. Esto subraya el valor de las tomografías computarizadas para identificar el cáncer de pulmón en las primeras etapas de su desarrollo, cuando tenemos la mayor capacidad para lograr resultados positivos”.

Foto de cabeza del Dr. Vinod Varki, MD
Dr. Varki certificado por la junta de hematología, medicina interna y oncología médica, practicando con RCCA en Riverdale, NJ

El Dr. Varki continúa: “Este gran estudio nacional que estableció el beneficio de la tomografía computarizada en fumadores y exfumadores se informó en 2011. En los 12 años transcurridos desde entonces, se aprobaron numerosos tratamientos nuevos, incluidas inmunoterapias y terapias dirigidas, para el cáncer de pulmón. cáncer, y hemos aprendido mucho más sobre cómo usar esas terapias, así como la cirugía y la radioterapia, en combinaciones y secuencias para desarrollar planes de atención verdaderamente individualizados, lo que hace que el reconocimiento temprano del cáncer de pulmón sea más beneficioso que nunca para los pacientes”.

Tendencias del cáncer de pulmón en Nueva Jersey

Se estima que 5,920 personas en todo Nueva Jersey serán diagnosticadas con cáncer de pulmón este año, y se prevé que 2,800 residentes del estado fallezcan a causa de esta enfermedad en 2023. 4 (Véase la tabla adjunta: «Diagnósticos y muertes por cáncer de pulmón: tendencias recientes en Nueva Jersey»).

“El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer y se prevé que cobre más de 127 000 vidas en Estados Unidos este año”, señala el Dr. Levenbach. “Si bien hemos logrado avances significativos en los últimos años, las tasas de supervivencia siguen siendo mucho más bajas que las de otros cánceres comunes. Por ejemplo, la tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de pulmón localizado es del 65 %, en comparación con el 99 % para el cáncer de mama y el de próstata. Sin embargo, la tasa de supervivencia del cáncer de pulmón ha aumentado en los últimos años y es probable que siga aumentando dada la abundancia de tratamientos recientemente aprobados y otras terapias en fases avanzadas de evaluación clínica. Además, la tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer localizado es casi el doble que la del cáncer de pulmón que se ha diseminado regionalmente, y mucho mayor que la del cáncer de pulmón que ha alcanzado sitios distantes en el cuerpo, lo que subraya la importancia de la detección temprana mediante la tomografía computarizada”, añade el especialista en cáncer.

El Dr. Fitzgerald señala que los avances en el tratamiento son una de las principales razones por las que la mortalidad por cáncer de pulmón ha disminuido en todo el estado y en cada uno de los 21 condados de Nueva Jersey en los últimos años. 8 “Entre los fármacos aprobados recientemente se incluyen terapias diseñadas para su uso como primera línea en cánceres localizados y medicamentos para personas con cáncer de pulmón metastásico que se ha diseminado a distancia tras un tratamiento previo. Contamos con una amplia gama de opciones para todas las etapas del cáncer de pulmón y podemos ofrecer a las personas con enfermedad avanzada diversas terapias que prolongan la vida y preservan la calidad de vida”.

El oncólogo médico agrega: “En nuestros centros de atención de RCCA, brindamos los últimos tratamientos a los pacientes aquí mismo en la comunidad. Las personas no necesitan viajar a un importante centro médico académico en una gran ciudad para recibir terapias de vanguardia o participar en ensayos clínicos. Hacer que estos tratamientos sean fácilmente accesibles en el entorno comunitario es fundamental no solo para mejorar los resultados para el paciente individual, sino también para reducir el número total de víctimas del cáncer de pulmón”.

El Dr. Varki explica que los nuevos casos de cáncer de pulmón también han disminuido en Nueva Jersey en los últimos años, con una reducción de los diagnósticos en 16 de los 21 condados del estado, mientras que se mantuvieron estables en los condados de Cape May, Hunterdon, Ocean, Salem y Warren entre 2015 y 2019, el último período para el que se dispone de estadísticas. 8

«La disminución de los casos de cáncer de pulmón se debe principalmente a la reducción de las tasas de tabaquismo», afirma el oncólogo. Sin embargo, señala: «En Nueva Jersey, alrededor del 11 % de los adultos todavía fuma.⁹ Les recomiendo a estas personas que hablen con su médico de cabecera sobre cómo dejar de fumar. Existen varios métodos eficaces para lograrlo, e incluso si no lo ha conseguido en intentos anteriores, sin duda vale la pena intentarlo de nuevo, ya que esta vez podría ser la definitiva».

Palabras para vivir de los especialistas en cáncer de RCCA

El Dr. Fitzgerald, presidente de la junta directiva de RCCA, afirma: “Contamos con más de 90 oncólogos que ejercen en más de 20 centros en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington D. C. Todos ellos conocen de primera mano el terrible impacto que el cáncer de pulmón tiene en las personas y en sus seres queridos. Sin embargo, también sabemos que quienes padecen cáncer de pulmón tienen más opciones de tratamiento y más motivos para la esperanza que nunca, especialmente cuando se diagnostica en una etapa temprana. A todos los fumadores, exfumadores y que cumplen los criterios para la tomografía computarizada, nuestro mensaje es sencillo: no se demoren. Aprovechen esta prueba que puede salvarles la vida, tanto por su propia salud como por la de sus seres queridos”.

*******

Dres. Fitzgerald, Levenbach y Varki están entre los Más de 90 especialistas en cáncer que tratan pacientes a más de 20 centros de atención RCCA Ubicados en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., los oncólogos y hematólogos de RCCA atienden a más de 23,000 pacientes nuevos cada año y atienden a más de 225,000 pacientes ya establecidos, en estrecha colaboración con los demás médicos de sus pacientes. Ofrecen a los pacientes lo último en tratamientos de vanguardia, incluyendo inmunoterapias y terapia dirigida, así como el acceso a una amplia gama de ensayos clínicos. Además de atender a los pacientes que tienen tumores sólidos, cánceres de la sangre y trastornos sanguíneos benignos como la anemia, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con una serie de condiciones no oncológicas-incluso esclerosis múltiple, Enfermedad de Crohn, asma, anemia ferropénica y artritis reumatoide—que toman medicamentos administrados por vía intravenosa.

Para obtener más información sobre RCCA, llame al 1-844-346-7222
 o visite RCCA.com.  

Referencias:

  1. Asociación Americana del Pulmón. Estado del cáncer de pulmón 2022. Nueva Jersey. Disponible en https://www.lung.org/research/state-of-lung-cancer/states/new-jersey. Accedido en abril 18, 2023.
  2. S. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos. Declaración de recomendación final: cáncer de pulmón: detección. 9 de marzo de 2021. Disponible en https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening. Accedido en abril 18, 2023.
  3. El Equipo Nacional de Investigación de Ensayos de Detección de Pulmón. Reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón con detección de tomografía computarizada de dosis baja. N Engl J Med. 2011, 365: 395, 409.
  4. Sociedad Americana del Cáncer. Datos y cifras sobre el cáncer 2023. Disponible en https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/2023-cancer-facts-figures.html. Accedido en abril 18, 2023.
  5. Sociedad Americana del Cáncer. Tasas de supervivencia del cáncer de pulmón. Disponible en https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html. Accedido en abril 19, 2023.
  6. Sociedad Americana del Cáncer. Tasas de supervivencia para el cáncer de mama. Disponible en https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html. Accedido en abril 19, 2023.
  7. Sociedad Americana del Cáncer. Tasas de supervivencia para el cáncer de próstata. Disponible en https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html. Accedido en abril 19, 2023.
  8. Instituto Nacional del Cáncer. Perfiles estatales de cáncer. Disponible en: https://statecancerprofiles.cancer.gov/. Accedido en abril 18, 2023.
  9. Departamento de Salud del Estado de Nueva Jersey. Control del tabaco. Disponible en https://www.nj.gov/health/fhs/tobacco/. Consultado el 18 de abril de 2023

Diagnósticos y muertes por cáncer de pulmón: tendencias recientes en Nueva Jersey

 

Diagnósticos

Muertes

Ubicacion

Normal
Conteo Anual,
2015-2019

Tendencia de 5 años

Normal
Conteo Anual, 2016-2020

Tendencia de 5 años

Estados Unidos

223,216

Que cae

142,497

Que cae

New Jersey

5,980

Que cae

3,442

Que cae

Condado del Atlántico

238

Que cae

135

Que cae

Condado de Bergen

595

Que cae

331

Que cae

Condado de Burlington

355

Que cae

201

Que cae

Condado de Camden

398

Que cae

229

Que cae

Condado de Cape May

129

Estable

68

Que cae

Condado de Cumberland

122

Que cae

81

Que cae

Condado de Essex

391

Que cae

225

Que cae

Condado de Gloucester

249

Que cae

150

Que cae

Condado de Hudson

268

Que cae

156

Que cae

Condado de Hunterdon

76

Estable

44

Que cae

Condado de Mercer

237

Que cae

133

Que cae

Condado de Middlesex

465

Que cae

266

Que cae

Condado de Monmouth

492

Que cae

278

Que cae

Condado de Morris

302

Que cae

174

Que cae

Condado del océano

711

Estable

395

Que cae

Condado de Passaic

256

Que cae

153

Que cae

Condado de Salem

73

Estable

43

Que cae

Condado de Somerset

166

Que cae

98

Que cae

Condado de Sussex

114

Que cae

68

Que cae

Condado de union

248

Que cae

156

Que cae

Condado de Warren

95

Estable

57

Que cae

Fuente: Instituto Nacional del Cáncer. Perfiles estatales de cáncer. Disponible en: https://statecancerprofiles.cancer.gov/ . Consultado el 19 de abril de 2023.

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