¿Qué pasaría si existiera una prueba de detección segura, indolora y rápida que pudiera reducir la cantidad de muertes por cáncer de pulmón en un 20 %? ¿Y si esa prueba estuviera cubierta por Medicare, Medicaid y la mayoría de las aseguradoras comerciales?
¿Qué porcentaje de personas elegibles cree que aprovecharía esa prueba de detección que podría salvarles la vida?
¿Noventa y cinco por ciento? ¿Noventa porciento? ¿Ochenta porciento?
La buena noticia, dice Dr. Denis Fitzgerald, es que no existe tal prueba. La mala noticia, agrega, es que solo el 4% de los residentes de Nueva Jersey que cumplen con los criterios para la evaluación han sido documentados para haberse realizado la prueba.
“Se ha demostrado que la tomografía computarizada de baja dosis, o TC, reduce significativamente las muertes por cáncer de pulmón en fumadores actuales y anteriores. Sin embargo, la Asociación Estadounidense del Pulmón (ALA, por sus siglas en inglés) informa que solo 1 de cada 25 personas en Nueva Jersey que deberían someterse a este examen se ha sometido a la prueba.1 dice el Dr. Fitzgerald, un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta que ejerce en el Little Silver, Nueva Jersey Oficina de Asociados regionales de atención del cáncer (RCCA), una de las redes de especialistas en oncología más grandes del país.
“La tasa de detección de Nueva Jersey está muy por debajo de la tasa nacional del 6%.1 Si bien es posible que nuestra tasa no refleje completamente la evaluación de las personas que pertenecen a algunas organizaciones de atención administrada que no informan los datos de sus pruebas,1 está claro que estamos perdiendo oportunidades para identificar el cáncer de pulmón en sus primeras etapas, cuando se puede tratar con mayor eficacia”, dice el Dr. Fitzgerald.
Cribado: ¿Quién, qué y por qué es importante?
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) es un panel de expertos médicos que asesora al gobierno federal sobre los pasos para proteger la salud de los estadounidenses. Dra. Rachel Levenbach, explica que el grupo de trabajo recomienda la detección anual con TC de dosis baja para personas de 50 a 80 años que tienen un historial de 20 paquetes-año y que actualmente fuman o que dejaron de fumar en los últimos 15 años.2
“El término 'historial de 20 paquetes por año' puede ser un poco confuso. Básicamente, significa haber fumado una media de una cajetilla de cigarrillos al día durante 20 años, una media de dos cajetillas de cigarrillos al día durante 10 años o más, o alguna otra cantidad de cajetillas de cigarrillos al día multiplicada por años de fumar que sea equivalente a un paquete al día durante 20 años”,1 explica el Dr. Levenbach, un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta que ejerce en RCCA Moorestown, NJ oficina.
El Dr. Levenbach continúa: “La pantalla de TC utilizada para obtener imágenes de los pulmones de los fumadores actuales y anteriores en busca de signos de cáncer de pulmón emplea una dosis baja de radiación. La prueba es indolora y se puede completar rápidamente. Además, Medicare, el programa estatal de Medicaid y la mayoría de las aseguradoras comerciales cubren la evaluación para las personas que cumplen con los requisitos de edad y antecedentes de tabaquismo, aunque es importante consultar con su aseguradora de antemano, ya que las personas pueden ser responsables de un copago o similar. costos.”
¿Y la proyección realmente marca la diferencia?
Absolutamente, dice Dr. Vinod Varki, un médico oncólogo y hematólogo certificado por la junta que ejerce en RCCA Riverdale, Nueva Jersey oficina.
“El impacto de la detección con TC de dosis baja se examinó en un ensayo que inscribió a 53,454 XNUMX personas con alto riesgo de cáncer de pulmón.3 Esos pacientes fueron asignados al azar para recibir una tomografía computarizada de baja dosis o una radiografía de tórax. Durante tres rondas de exámenes de detección anuales, más del 24 % de las personas en el grupo de tomografía computarizada tuvieron un resultado positivo, en comparación con el 6.9 % en el grupo de rayos X”, explica el Dr. Varki.
Y agrega: “Es importante recordar que una prueba de detección no establece la presencia de una enfermedad. En cambio, identifica un hallazgo que justifica una evaluación adicional. Afortunadamente, la gran mayoría de las personas de ambos grupos no tenían cáncer de pulmón. Sin embargo, entre los que sí lo hicieron, hubo una reducción del 20 % en la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón entre los que se sometieron a una tomografía computarizada en relación con los que se sometieron a una radiografía. Esto subraya el valor de las tomografías computarizadas para identificar el cáncer de pulmón en las primeras etapas de su desarrollo, cuando tenemos la mayor capacidad para lograr resultados positivos”.
El Dr. Varki continúa: “Este gran estudio nacional que estableció el beneficio de la tomografía computarizada en fumadores y exfumadores se informó en 2011. En los 12 años transcurridos desde entonces, se aprobaron numerosos tratamientos nuevos, incluidas inmunoterapias y terapias dirigidas, para el cáncer de pulmón. cáncer, y hemos aprendido mucho más sobre cómo usar esas terapias, así como la cirugía y la radioterapia, en combinaciones y secuencias para desarrollar planes de atención verdaderamente individualizados, lo que hace que el reconocimiento temprano del cáncer de pulmón sea más beneficioso que nunca para los pacientes”.
Tendencias del cáncer de pulmón en Nueva Jersey
Se estima que 5,920 personas en Nueva Jersey serán diagnosticadas con cáncer de pulmón este año, y se espera que 2,800 residentes de Garden State mueran a causa de la enfermedad en 2023.4 (Consulte la tabla adjunta, “Diagnósticos y muertes por cáncer de pulmón: tendencias recientes en Nueva Jersey”).
“El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer y se prevé que cobrará más de 127,000 XNUMX vidas en los Estados Unidos este año”,4 señala el Dr. Levenbach. “Si bien hemos logrado un progreso significativo en los últimos años, las tasas de supervivencia siguen siendo mucho más bajas que las de otros tipos de cáncer comunes. Por ejemplo, la tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de pulmón localizado es del 65%,5 en comparación con el 99% para el cáncer de mama y el cáncer de próstata.6,7 Sin embargo, la tasa de supervivencia del cáncer de pulmón ha aumentado en los últimos años y es probable que aumente aún más dada la abundancia de tratamientos recientemente aprobados y otras terapias en las últimas etapas de evaluación clínica. Además, la tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer localizado es casi el doble que la del cáncer de pulmón que se ha propagado regionalmente, y mucho mayor que la tasa del cáncer de pulmón que ha llegado a lugares distantes del cuerpo, lo que subraya la importancia de la detección temprana mediante TC tamizaje”, agrega el oncólogo.
El Dr. Fitzgerald señala que los avances en el tratamiento son una de las razones principales por las que las muertes por cáncer de pulmón han disminuido en todo el estado y en cada uno de los 21 condados de Nueva Jersey durante los últimos años.8 “Los agentes aprobados recientemente incluyen terapias diseñadas para uso de primera línea en cánceres localizados y medicamentos para personas con cáncer de pulmón metastásico que se ha diseminado a distancia con un tratamiento anterior. Tenemos una variedad de opciones para todas las etapas del cáncer de pulmón y podemos ofrecer a las personas con enfermedad avanzada varias terapias que prolongan la vida y preservan la calidad de vida”.
El oncólogo médico agrega: “En nuestros centros de atención de RCCA, brindamos los últimos tratamientos a los pacientes aquí mismo en la comunidad. Las personas no necesitan viajar a un importante centro médico académico en una gran ciudad para recibir terapias de vanguardia o participar en ensayos clínicos. Hacer que estos tratamientos sean fácilmente accesibles en el entorno comunitario es fundamental no solo para mejorar los resultados para el paciente individual, sino también para reducir el número total de víctimas del cáncer de pulmón”.
El Dr. Varki explica que los nuevos casos de cáncer de pulmón también han disminuido en Nueva Jersey en los últimos años, con diagnósticos que disminuyeron en 16 de los 21 condados del estado, mientras que permanecieron estables en los condados de Cape May, Hunterdon, Ocean, Salem y Warren desde 2015 hasta 2019, último período del que se dispone de estadísticas.8
“La disminución de los casos de cáncer de pulmón se debe principalmente a la reducción de las tasas de tabaquismo”, dice el médico oncólogo. Él señala, sin embargo, “En Nueva Jersey, alrededor del 11% de los adultos todavía fuman cigarrillos.9 Insto a esas personas a que hablen con su proveedor de atención primaria acerca de dejar de fumar. Hay varios enfoques efectivos para dejar de fumar disponibles, e incluso si no ha tenido éxito en intentos anteriores para dejar de fumar, definitivamente vale la pena volver a intentarlo, ya que este puede ser el momento en que lo logre".
Palabras para vivir de los especialistas en cáncer de RCCA
El Dr. Fitzgerald, quien se desempeña como presidente de la junta de RCCA, dice: "Tenemos más de 90 especialistas en cáncer practicando en Más de 20 ubicaciones en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, DC.. Cada uno de esos médicos conoce de primera mano el terrible costo que el cáncer de pulmón cobra en las personas y en quienes las aman. Sin embargo, también sabemos que las personas con cáncer de pulmón tienen más opciones de tratamiento y más motivos de esperanza que nunca, especialmente cuando su cáncer se diagnostica temprano. Para todas las personas que fuman, o solían fumar, y que cumplen con los criterios para la prueba de CT, nuestro mensaje para ustedes es simple: no se demoren. Aproveche esta prueba que puede salvarle la vida, tanto por el bien de su vida como por el de las personas en su vida que lo aman y lo quieren con ellos”.
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Dres. Fitzgerald, Levenbach y Varki están entre los Más de 90 especialistas en cáncer que tratan pacientes a más de 20 centros de atención RCCA Ubicados en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C., los oncólogos y hematólogos de RCCA atienden a más de 23,000 pacientes nuevos cada año y atienden a más de 225,000 pacientes ya establecidos, en estrecha colaboración con los demás médicos de sus pacientes. Ofrecen a los pacientes lo último en tratamientos de vanguardia, incluyendo inmunoterapias y terapia dirigida, así como el acceso a una amplia gama de ensayos clínicos. Además de atender a los pacientes que tienen tumores sólidos, cánceres de la sangre y trastornos sanguíneos benignos como la anemia, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con una serie de condiciones no oncológicas-incluso esclerosis múltiple, Enfermedad de Crohn, asma, anemia ferropénica y artritis reumatoide—que toman medicamentos administrados por vía intravenosa.
Para obtener más información sobre RCCA, llame al 1-844-346-7222 o visite RCCA.com.
Referencias:
Diagnósticos y muertes por cáncer de pulmón: tendencias recientes en Nueva Jersey
| Diagnósticos | Muertes | ||
Ubicación | Normal | Tendencia de 5 años | Normal | Tendencia de 5 años |
Estados Unidos | 223,216 | Que cae | 142,497 | Que cae |
New Jersey | 5,980 | Que cae | 3,442 | Que cae |
Condado del Atlántico | 238 | Que cae | 135 | Que cae |
Condado de Bergen | 595 | Que cae | 331 | Que cae |
Condado de Burlington | 355 | Que cae | 201 | Que cae |
Condado de Camden | 398 | Que cae | 229 | Que cae |
Condado de Cape May | 129 | Estable | 68 | Que cae |
Condado de Cumberland | 122 | Que cae | 81 | Que cae |
Condado de Essex | 391 | Que cae | 225 | Que cae |
Condado de Gloucester | 249 | Que cae | 150 | Que cae |
Condado de Hudson | 268 | Que cae | 156 | Que cae |
Condado de Hunterdon | 76 | Estable | 44 | Que cae |
Condado de Mercer | 237 | Que cae | 133 | Que cae |
Condado de Middlesex | 465 | Que cae | 266 | Que cae |
Condado de Monmouth | 492 | Que cae | 278 | Que cae |
Condado de Morris | 302 | Que cae | 174 | Que cae |
Condado del océano | 711 | Estable | 395 | Que cae |
Condado de Passaic | 256 | Que cae | 153 | Que cae |
Condado de Salem | 73 | Estable | 43 | Que cae |
Condado de Somerset | 166 | Que cae | 98 | Que cae |
Condado de Sussex | 114 | Que cae | 68 | Que cae |
Condado de union | 248 | Que cae | 156 | Que cae |
Condado de Warren | 95 | Estable | 57 | Que cae |
Fuente: Instituto Nacional del Cáncer. Perfiles estatales de cáncer. Disponible en: https://statecancerprofiles.cancer.gov/. Accedido en abril 19, 2023.
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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.
