Cáncer uterino: la oncóloga ginecológica de RCCA, Ami Vaidya, MD, describe los factores de riesgo y los signos que debe conocer

La Dra. Vaidya ve una relación entre el aumento de los diagnósticos de cáncer de útero y una población cada vez más obesa en los EE. con RCCA en Hackensack, NJ, en el Centro Oncológico John Theurer del Centro Médico de la Universidad de Hackensack.

La conexión entre el cáncer de útero y la obesidad

Un estudio de 2018 realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informó que las mujeres con sobrepeso (que tienen un índice de masa corporal o IMC de 25 a 29.9) u obesas (que tienen un IMC de 30 o más) tienen de dos a tres veces más probabilidades de desarrollar cáncer de útero que las mujeres que tienen un peso saludable.

Un IMC más alto se asocia con cáncer de endometrio en mujeres menores de 45 años. Es probable que eso se deba a que el exceso de peso puede causar un desequilibrio hormonal entre el estrógeno y la progesterona de la hormona, que se contrarrestan entre sí de cierta manera. Las mujeres con sobrepeso producen más estrógeno. Se cree que la exposición prolongada a los estrógenos desempeña un papel importante en el desarrollo del cáncer. 

Este desequilibrio hormonal también es la razón por la que el cáncer de útero afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas. Después de la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de producir ambas hormonas. Sin embargo, el tejido adiposo continúa produciendo una pequeña cantidad de estrógeno, lo que provoca una exposición continua a esa hormona, sin los efectos compensatorios de la progesterona. 

¿Estás en riesgo?

Otros factores de riesgo además de la obesidad o el estado posmenopáusico incluyen:

• Mayor de 50 años
• Nunca haber estado embarazada
• Terapia hormonal con estrógeno solo (sin progestágeno) durante la menopausia
• Terapia con tamoxifeno, que ayuda a prevenir el cáncer de mama, durante más de dos años
• Menstruación temprana o menopausia tardía
• Neoplasia intraepitelial endometrial, una condición que puede progresar a cáncer
• Síndrome de ovario poliquístico, que provoca un aumento de las hormonas masculinas
• Síndrome de Lynch, una condición hereditaria que aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer
• Antecedentes personales de cáncer de mama o de colon.
• Antecedentes familiares de cáncer de útero, colon, mama u ovario
• Diabetes tipo 2
• Síndrome metabólico, una afección que incluye al menos tres de los siguientes: exceso de grasa abdominal, presión arterial alta, azúcar en sangre alta, colesterol HDL (bueno) bajo y triglicéridos altos

Puede reducir su riesgo de cáncer de útero manteniendo un peso saludable y haciendo ejercicio con regularidad. Otros factores que se cree que protegen contra el cáncer de útero incluyen el uso de anticonceptivos orales de estrógeno y progestágeno, tener un hijo y amamantar.

No ignore el sangrado anormal

En general, el cáncer de útero tiene una alta tasa de supervivencia: el 90 % de las mujeres viven al menos cinco años después de haber sido diagnosticadas con la enfermedad. Esa alta tasa se debe en gran parte al diagnóstico y tratamiento tempranos después de la evaluación médica del síntoma revelador temprano del cáncer de endometrio: sangrado vaginal anormal.

El sangrado puede ocurrir por muchas razones además del cáncer. “Ese es el síntoma o señal número uno de que algo no está bien”, dice la Dra. Vaidya. “Si eres posmenopáusica y experimentas algún tipo de manchado, secreción con sangre o sangrado, que puede ser rojo, marrón o marrón oscuro, debes ser evaluado por tu ginecólogo”.

Según la Dra. Vaidya, “los signos y síntomas de las mujeres más jóvenes son un poco más difíciles de discernir porque una mujer normalmente tiene un ciclo menstrual durante su juventud. Pero si hay un cambio significativo en su ciclo menstrual, como sangrado profuso o prolongado con expulsión de coágulos, o si sus períodos parecen coincidir, o cualquier tipo de sangrado irregular o más abundante de lo normal, debe traerlo. a la atención de su ginecólogo.”

Otros síntomas a tener en cuenta, e informe a su médico acerca de

Los signos y síntomas adicionales del cáncer de útero incluyen:

• Secreción vaginal anormal, que puede ser clara, rosada o con sangre
• Dolor o presión en la pelvis
• Dolor durante el coito
• Micción difícil o dolorosa
• Un cambio en la función intestinal o de la vejiga

Una vez más, esos síntomas pueden reflejar muchas condiciones además del cáncer uterino, pero debe consultarlas con su médico de inmediato.

A diferencia del cáncer de endometrio, el sarcoma uterino generalmente no presenta síntomas perceptibles hasta que el cáncer se disemina a otras áreas del cuerpo. Sin embargo, un signo de sarcoma uterino puede ser un útero agrandado, que es algo que su ginecólogo notaría durante un examen pélvico de rutina. Por eso, la Dra. Vaidya insta a las mujeres a no dejar de visitar al ginecólogo una vez que llegan a la menopausia.

“Durante un examen pélvico de rutina, su ginecólogo puede notar que su útero se siente más grande”, dice ella. “Consulte a su ginecólogo si siente un cambio en la parte inferior de la pelvis debajo del ombligo, como una masa firme y dura; una sensación de pesadez, presión o dolor en la pelvis; o un cambio en la función de la vejiga o del intestino”.

No hay pruebas de detección disponibles para el cáncer de útero. Sin embargo, una prueba de Papanicolaou ocasionalmente puede detectar células anormales que se han desprendido del útero. Este hallazgo requiere una evaluación adicional.

Obtener el mejor tratamiento

Cuando el cáncer de endometrio se diagnostica temprano y se limita al útero, generalmente se trata, y a menudo se cura, con una histerectomía total (extirpación del útero, incluido el cuello uterino) y salpingooforectomía bilateral (extirpación de los ovarios y ambas trompas de Falopio). ). Las mujeres premenopáusicas que desean conservar la opción de quedar embarazadas y dar a luz pueden ser candidatas para un tratamiento de preservación de la fertilidad, generalmente una terapia con progestina seguida de una histerectomía una vez que terminan de tener hijos. Las mujeres con enfermedad más avanzada pueden necesitar quimioterapia o radioterapia además de la cirugía.

Dice la Dra. Vaidya: “Lo más importante que puede hacer una mujer a la que se le ha diagnosticado cáncer de útero es encontrar un grupo de especialistas que tengan experiencia en el tratamiento de este cáncer y que recurran a la gama completa de terapias basadas en la evidencia para brindar planes de tratamiento individualizados y atención integral.”

Para obtener más información sobre RCCA, llame al 1-844-346-7222 o visite RCCA.com.

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La Dra. Vaidya recibió su título de médico en la Universidad de Columbia y completó su residencia en obstetricia y ginecología en la Universidad de Nueva York. Luego realizó su beca de capacitación en oncología ginecológica en el Hospital General de Massachusetts. Está certificada por la junta en oncología ginecológica, obstetricia y ginecología, y dolor y cuidados paliativos. Dr. Vaidya es uno de los Más de 80 especialistas en cáncer que tratan a los pacientes en más de 26 centros de atención RCCA Ubicados en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C. Sus oncólogos atienden a más de 22,000 pacientes nuevos cada año y atienden a más de 225,000 pacientes ya establecidos. colaborando estrechamente con los otros médicos de sus pacientes. Ofrecen a los pacientes lo último en tratamientos de vanguardia, que incluyen inmunoterapias y terapia dirigida, así como el acceso a una amplia gama de ensayos clínicos. Además de atender a pacientes que tienen tumores sólidos, cánceres de sangrey el ámbito trastornos benignos de la sangre como anemia, los centros de atención de RCCA también brindan servicios de infusión a personas con una serie de afecciones no oncológicas, que incluyen esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, asma y artritis reumatoide, que toman medicamentos administrados por vía intravenosa.

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