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La prueba de sangre oculta en heces (PSOH) es un tipo de prueba de detección de cáncer de colon que detecta sangre en las heces. La sangre oculta se refiere a trazas microscópicas de sangre que no se pueden ver a simple vista, sino que deben detectarse mediante análisis de laboratorio. Dado que se puede realizar en casa con un kit, esta prueba es una opción popular para pacientes con bajo riesgo de cáncer de colon.
Muchos pacientes diagnosticados con cáncer de colon buscan atención en Regional Cancer Care Associates (RCCA). RCCA es un grupo de más de 90 oncólogos y hematólogos que tratan a pacientes con tumores sólidos, cánceres de la sangre y trastornos sanguíneos benignos en más de 20 centros en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington D. C. Su objetivo es educar a los pacientes y brindarles una atención innovadora.
Aquí, discutimos qué es la prueba FOBT, cómo funciona y las alternativas para la detección del cáncer de colon.
Muchas afecciones, como el cáncer de colon , los pólipos y las hemorroides, pueden causar sangre oculta en la sangre. Esto convierte a la prueba de sangre oculta en heces (FOBT) en una herramienta útil para detectar problemas en el colon. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado tres tipos diferentes de FOBT. Cada prueba utiliza métodos ligeramente distintos para detectar sangre, lo que las hace útiles en diferentes situaciones. Los tipos de FOBT aprobados incluyen:
Una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) con guayacol, también llamada gFOBT, detecta el hemo en una muestra de heces. El hemo es un componente principal de la hemoglobina, una proteína presente en los glóbulos rojos. Se toman muestras de dos o tres deposiciones diferentes con palillos aplicadores. Las muestras se extienden sobre papel de guayacol, al que se le añade peróxido de hidrógeno. El papel se volverá azul si se detecta hemo.
Para evitar falsos positivos, es posible que los pacientes deban evitar alimentos que contengan hemo durante unos días antes de la prueba. Esto incluye carnes rojas, aves y mariscos. Otros alimentos que pueden provocar falsos positivos incluyen suplementos de vitamina C, suplementos de hierro, nabos y rábano picante.
La prueba inmunoquímica fecal, también llamada FIT o iFOBT, utiliza anticuerpos para detectar la hemoglobina. Se raspan las heces con una pequeña sonda para recolectar una muestra que se inserta en un frasco. La muestra se mezcla con un líquido que contiene anticuerpos que se unen a la proteína hemoglobina. Un aparato especializado mide la reacción de los anticuerpos para determinar la presencia de hemoglobina.
Una prueba FIT no requiere cambios en la dieta antes de la prueba, pero ciertos medicamentos pueden afectar los resultados. Los pacientes deben consultar con su médico sobre los medicamentos que deben evitar antes de la prueba.
Las pruebas de ADN en heces, o FIT-ADN, combinan la FIT con una prueba adicional para detectar rastros de ADN alterado. Las deposiciones pueden raspar células del revestimiento del colon, especialmente si estas células son anormales debido a cambios cancerosos. Las pruebas de laboratorio pueden extraer estas células de las heces. Los rastros se analizan al microscopio para determinar si su ADN es anormal.
Al igual que la prueba FIT estándar, las pruebas de ADN en heces no requieren cambios en la dieta. Sin embargo, es posible que los pacientes deban suspender o modificar ciertos medicamentos antes de la prueba.
Según las recomendaciones de la Sociedad Americana del Cáncer, los adultos con un riesgo promedio de cáncer colorrectal deberían comenzar las pruebas de detección a los 45 años. Los médicos pueden sugerir hacerse la prueba antes si el paciente presenta un mayor riesgo debido a sus antecedentes médicos, enfermedades hereditarias o estilo de vida. Después de los 76 años, la continuación de las pruebas de detección depende de las preferencias de la persona y su estado general de salud.
Para las pruebas de sangre oculta en heces, se recomienda realizar la prueba de sangre oculta en heces (gFOBT) una vez al año. La prueba de ADN-FIT se recomienda realizarla cada tres años. Al recolectar muestras para la prueba, se deben seguir cuidadosamente las instrucciones del kit de prueba y utilizarlo antes de su fecha de caducidad.
Un resultado positivo en la prueba de sangre oculta en heces significa que se encontró sangre en las heces. Esto no necesariamente indica cáncer. Muchas afecciones pueden causar sangrado gastrointestinal, entre ellas:
Si una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) arroja resultados positivos, generalmente se requieren pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Si arroja resultados negativos, significa que no se encontró sangre y no se requieren más pruebas en ese momento. Un resultado no concluyente significa que no se pudo probar ni refutar la presencia de sangre. Esto suele indicar un problema con la toma de la muestra y podría ser necesario repetir la prueba.
Las heces pueden tener un aspecto negro o alquitranado si contienen cantidades significativas de sangre. Las heces negras también pueden tener otras causas, muchas de las cuales son inofensivas. Por ejemplo, los siguientes alimentos y medicamentos pueden oscurecer las heces:
Los pacientes siempre deben consultar a su médico de cabecera sobre cualquier cambio en sus deposiciones, incluso si creen conocer la causa, y especialmente si son pronunciados, aparecen repentinamente o persisten durante un período prolongado. Una evaluación oportuna permitirá que el médico aborde sus inquietudes y le proporcione un plan de tratamiento.
La prueba de sangre oculta en heces (FOBT) es una herramienta útil para detectar el cáncer de colon, pero no es la única opción. Los gastroenterólogos emplean diversos enfoques para la detección del cáncer de colon, dependiendo de los factores de riesgo y las preferencias del paciente. Otras opciones incluyen:
Considerada el estándar para la detección del cáncer de colon, la colonoscopia utiliza un instrumento largo y delgado, similar a un tubo, con una lente en un extremo. Este instrumento, llamado colonoscopio, se inserta en el ano del paciente para examinar el revestimiento del colon en toda su longitud.
Los pacientes deben realizar una limpieza intestinal para asegurar que el colon esté limpio antes de la prueba. Esta limpieza intestinal generalmente incluye una dieta exclusivamente líquida y la toma de laxantes fuertes. El día de la prueba, se puede usar anestesia para mantener al paciente dormido o profundamente sedado. La prueba dura entre 30 y 60 minutos. Después, los pacientes suelen tomar un día libre en el trabajo para descansar y recuperarse.
La sigmoidoscopia flexible se realiza de forma similar a una colonoscopia, pero utiliza un instrumento más corto para examinar solo la porción inferior del colon. Su duración es menor, de 15 a 20 minutos para la mayoría de los pacientes, y requiere una limpieza intestinal menos intensiva. La prueba tampoco requiere anestesia, aunque se puede administrar un sedante para ayudar al paciente a relajarse.
También conocida como colonografía por TC, la colonoscopia virtual utiliza imágenes de rayos X para tomar imágenes del interior del colon. Requiere una limpieza completa, como una colonoscopia, pero es no invasiva y no requiere anestesia ni sedación. Como ventaja adicional, la colonografía por TC también puede utilizarse para examinar los riñones, el hígado, el bazo, el páncreas u otros órganos cercanos en busca de problemas.
Las pruebas de detección, incluida la prueba de sangre oculta en heces, son la primera línea de defensa contra el cáncer de colon. Al seguir las recomendaciones de detección, los pacientes aseguran la posibilidad de una detección temprana y un tratamiento exitoso.
Si a usted o a un ser querido le diagnostican cáncer de colon, encuentre tratamiento cerca de usted en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área metropolitana de Washington D. C. Los especialistas de Regional Cancer Care Associates brindan atención a más de 30 000 pacientes nuevos y 265 000 pacientes ya diagnosticados cada año. Los médicos de RCCA ofrecen a los pacientes terapias innovadoras, incluyendo inmunoterapias y terapia dirigida , diagnósticos de vanguardia y acceso a aproximadamente 300 ensayos clínicos en centros comunitarios cercanos a su domicilio.
¿Quién es un buen candidato para la prueba de sangre oculta en heces?
La prueba FOBT generalmente se recomienda para personas mayores de 45 años que tienen un riesgo bajo de cáncer de colon.
¿Qué pasa si mi prueba FOBT sale positiva?
Si la prueba FOBT es positiva, el médico del paciente solicitará pruebas adicionales, como una colonoscopia o una colonografía por TC.
¿Puede el cáncer de colon ser asintomático?
Las primeras etapas del cáncer de colon suelen ser asintomáticas, lo que dificulta su detección. La detección del cáncer de colon ayuda a los pacientes a detectar el cáncer antes de que se presenten los síntomas.
¿Cuáles son los primeros signos del cáncer de colon?
Los primeros síntomas del cáncer de colon incluyen cambios en los hábitos intestinales, dolor o hinchazón abdominal, pérdida de peso inexplicable, deficiencia de hierro y sangre en las heces.
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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.
