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¿Qué es la terapia dirigida contra el cáncer?

El instituto nacional del cáncer define la terapia dirigida como "un tipo de tratamiento contra el cáncer que se dirige a las proteínas que controlan cómo las células cancerosas crecen, se dividen y se propagan". El enfoque se denomina “dirigido” para distinguirlo de tratamientos, como la quimioterapia, que tienen un impacto más amplio. Por ejemplo, muchas formas de quimioterapia actúan contra las células que se dividen y forman nuevas células más rápidamente de lo normal. Esto hace que la quimioterapia sea eficaz contra las células cancerosas, porque su número aumenta más rápido que la mayoría de las células normales, pero también contribuye a los efectos secundarios de la quimioterapia, como la pérdida de cabello que se produce cuando la quimioterapia afecta a los folículos pilosos, que también se multiplican más rápido que la mayoría de las otras células del cuerpo. el cuerpo.

Ilustración de una diana con una jeringa apuntando al centro

Por el contrario, la terapia dirigida actúa contra las proteínas (normalmente en la superficie de las células cancerosas) que facilitan la propagación del cáncer. La ventaja de este enfoque es que las terapias dirigidas no tienen un impacto directo sobre las células sanas. Sin embargo, una limitación del enfoque es que no todos los cánceres de los pacientes están marcados por las mutaciones genéticas que causan que esas proteínas estén presentes en las células cancerosas. Por lo tanto, los oncólogos deben analizar el tumor de un paciente para ver si tiene una mutación "dirigida". Esta prueba se realiza cuando se obtiene una muestra del tumor mediante una biopsia o después de que el tumor ha sido extirpado mediante un procedimiento quirúrgico. (En algunas formas de cáncer, como la leucemia mielógena crónica, una mutación objetivo está presente con tanta frecuencia que los médicos a veces no realizan pruebas para detectar la mutación antes de comenzar la terapia con un agente objetivo). Los científicos están trabajando arduamente para identificar nuevas mutaciones y proteínas objetivo y desarrollar nuevas terapias que actúen contra esos objetivos. Como resultado, la lista de terapias dirigidas se ha ampliado dramáticamente en los últimos años y se esperan mayores avances en los próximos años.

Regional Cancer Care Associates (RCCA) ofrece lo último en tratamientos, incluyendo terapia dirigidaPara pacientes con cáncer y trastornos sanguíneos en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D. C. En este artículo, RCCA analiza la terapia dirigida contra el cáncer y cómo se utiliza para tratar tanto tumores sólidos como cánceres de la sangre y de los tejidos hematopoyéticos.

Conceptos básicos de la terapia dirigida

Cosas tipos de cancer que pueden tratarse con terapia dirigida incluyen:

¿Cómo funciona la terapia dirigida contra el cáncer?

La terapia dirigida contra el cáncer a veces se denomina medicina de precisión porque los medicamentos administrados apuntan a cambios específicos de cada paciente. Incluso dos personas con el mismo tipo de cáncer pueden tener objetivos diferentes y, por tanto, recibir medicamentos dirigidos diferentes.

La Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado una variedad de medicamentos dirigidos para el tratamiento del cáncer, pero no todos funcionan de la misma manera. Los medicamentos de terapia dirigida contra el cáncer se pueden utilizar para:

  • Bloquear las señales químicas que le indican al cáncer que crezca y se propague.
  • Cambiar las proteínas dentro de las células cancerosas para que mueran
  • Prevenir la formación de nuevos vasos sanguíneos que favorecerían el crecimiento del cáncer.
  • Activar el sistema inmunológico para encontrar y matar células cancerosas.
  • Restringir las hormonas que ciertas células cancerosas necesitan para crecer.

La terapia dirigida puede ser eficaz por sí sola, pero tiene más éxito cuando se utiliza en combinación con otros métodos de tratamiento, como quimioterapia, radiación, transformaciony inmunoterapia. El medicamento dirigido que recibe un paciente y la frecuencia con la que lo recibe dependerá de su tipo y etapa del cáncer, su salud general y otras afecciones. En muchos casos, las terapias dirigidas se utilizan después de que el cáncer de un paciente ha progresado después de tipos de tratamiento anteriores, pero en los últimos años ha habido una tendencia a prescribir terapias dirigidas en una etapa más temprana del curso del tratamiento de una persona.

Tipos de medicamentos de terapia dirigida

Hay dos tipos principales de fármacos de terapia dirigida: fármacos de molécula pequeña y fármacos de molécula grande. Los medicamentos de molécula pequeña son lo suficientemente pequeños como para entrar en las células cancerosas y bloquear una sustancia específica dentro de ellas, mientras que los medicamentos de molécula grande son demasiado grandes para caber dentro de las células. Trabajan para atacar objetivos en la superficie de las células. Algunos subtipos de medicamentos dirigidos incluyen:

  • Anticuerpos monoclonicos:Estos medicamentos de moléculas grandes administran moléculas que se dirigen a proteínas específicas en la superficie de las células cancerosas. En algunos casos, marcan la célula cancerosa para que el sistema inmunológico pueda reconocerla y atacarla. En otros casos, los anticuerpos monoclonales detienen el crecimiento de las células cancerosas, hacen que las células se autodestruyan o liberan toxinas que dañan las células cancerosas.
  • Inhibidores de la angiogénesis:Estos fármacos de molécula pequeña bloquean la formación de nuevos vasos sanguíneos que, de otro modo, proporcionarían oxígeno y nutrientes a las células cancerosas, facilitando su crecimiento. Sin este apoyo, las células cancerosas acaban muriendo.
  • Inhibidores del proteasoma:Estos medicamentos de molécula pequeña interrumpen las funciones celulares normales y provocan la muerte de las células cancerosas.
  • Inhibidores de la transducción de señales:Estos medicamentos de molécula pequeña bloquean las señales celulares para cambiar las acciones de las células cancerosas.

Efectos secundarios de la terapia dirigida

La terapia dirigida principalmente deja en paz a las células sanas mientras actúa directamente sobre las células cancerosas, por lo que generalmente produce menos efectos secundarios que tratamientos como la quimioterapia, que también pueden afectar a las células sanas. Sin embargo, algunos pacientes que reciben terapia dirigida experimentarán efectos secundarios, mientras que otros no experimentarán ninguno. Esto se debe a que cada persona reacciona de manera diferente al tratamiento. Además, la incidencia y la intensidad de los efectos secundarios tienden a variar según el tipo de terapia dirigida y su dosis. Los posibles efectos secundarios de la terapia dirigida incluyen:

  • Síntomas parecidos a los de la gripe, como fiebre y escalofríos
  • Problemas hepáticos, como hepatitis y enzimas hepáticas elevadas.
  • Problemas de la piel, que incluyen erupciones cutáneas, piel seca y cambios en las uñas.
  • Revición de presión sanguínea
  • Coagulación sanguínea lenta o cicatrización de heridas.
  • Hinchazón
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Constipación
  • Fatiga
  • Llagas en la boca

En raras ocasiones, algunos medicamentos dirigidos pueden causar daño al corazón, especialmente cuando se usan junto con ciertos medicamentos de quimioterapia. Otro efecto secundario poco común es una reacción autoinmune grave que puede causar problemas en los órganos graves o incluso potencialmente mortales. Estos efectos secundarios son raros, pero los pacientes siempre deben discutir los riesgos y beneficios de cada tratamiento con sus médicos.

Los efectos secundarios menores de la terapia dirigida a menudo se resuelven por sí solos o con tratamientos simples. Los médicos pueden recetar medicamentos para compensar los efectos secundarios como náuseas y diarrea. Los pacientes deben comunicarse con su equipo médico si tienen alguna pregunta sobre los efectos secundarios y las formas de mitigarlos.

Preguntas frecuentes sobre la terapia dirigida

¿Cómo se administran los medicamentos de terapia dirigida?

Algunas terapias dirigidas se administran por vía intravenosa. Otros vienen en forma oral y se tragan, ya sea en forma de pastilla, cápsula o líquido.

¿La terapia dirigida es siempre eficaz?

La terapia dirigida es eficaz para muchos tipos de cáncer, pero no funciona para todos los tipos de cáncer ni para todos los pacientes. Un paciente debe tener un tumor con cambios genéticos específicos que sean susceptibles a la terapia dirigida. Sin embargo, incluso en esos pacientes, algunos tumores no responden a los medicamentos dirigidos y es posible que solo respondan parcialmente a los medicamentos.

¿Pueden los pacientes volverse resistentes a la terapia dirigida?

Sí. Algunos pacientes pueden volverse resistentes a los medicamentos de terapia dirigida con el tiempo, y sus células cancerosas no se ven afectadas por el medicamento. Si eso sucede, los médicos suelen intentar usar diferentes medicamentos de terapia dirigida juntos o con otro tipo de tratamiento para lograr la máxima eficacia.

¿Cómo saben los pacientes si la terapia dirigida está funcionando?

Cuando los pacientes reciben terapia dirigida, se les realizan pruebas periódicas para evaluar cómo el tratamiento está afectando el cáncer. Estas evaluaciones pueden incluir análisis de sangre, exploraciones por imágenes y otras pruebas.  

Por qué los pacientes eligen RCCA para la terapia dirigida contra el cáncer

Enterarse de que tiene cáncer y luego tener que decidir sobre un enfoque de tratamiento puede ser abrumador. Los oncólogos médicos, hematólogos y enfermeros de RCCA saben que enfrentar el cáncer es difícil, por eso RCCA se dedica a brindar atención de primera clase a los pacientes cerca de casa. Como una de las redes más grandes de médicos oncólogos en EE. UU., RCCA ofrece opciones de tratamiento confiables a pacientes en toda Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C.

Los pacientes eligen RCCA para la atención del cáncer debido a nuestro:

Estas son solo algunas de las razones por las que los pacientes acuden a RCCA para recibir terapia dirigida u otro tratamiento contra el cáncer. Lea las RCCA Preguntas frecuentes para más información.

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Los experimentados oncólogos y hematólogos médicos de RCCA consideran cuidadosamente la situación de cada paciente para identificar el mejor enfoque de tratamiento para él o ella, haciendo uso de inmunoterapia, terapia dirigida, quimioterapia, terapia hormonal y otros tratamientos, solos o en combinación, en planes de tratamiento altamente individualizados. . Para obtener más información sobre la terapia dirigida contra el cáncer en RCCA, pedir una cita hoy en una de nuestras ubicaciones en Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, DC.

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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.