¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?

Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con cáncer de mama, es posible que haya escuchado el término cáncer de mama “triple negativo”. La Sociedad Estadounidense del Cáncer define el cáncer de mama triple negativo como un tipo de cáncer agresivo que representa Entre el 10 y el 15 por ciento de todos los casos de cáncer de mama..

Pero ¿qué significa exactamente “triple negativo”? Regional Cancer Care Associates (RCCA) es un proveedor confiable para pacientes que buscan atención integral contra el cáncer. Nuestros oncólogos y hematólogos se especializan en brindar atención avanzada. tratamientos para preguntas de condiciones hematológicas y todo tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama triple negativo. Aquí explicamos qué es el cáncer de mama triple negativo y qué necesitan saber los pacientes y sus seres queridos sobre esta afección.

¿Por qué se llama cáncer de mama triple negativo?

Cuando los patólogos examinan el tejido de una biopsia de mama e identifican células cancerosas, también caracterizan las células para determinar qué tipo particular de cáncer de mama tiene una paciente. Esto implica realizar una prueba de inmunohistoquímica buscar la presencia de diferentes receptores. Los receptores son moléculas (a menudo proteínas) dentro o en la superficie de una célula que se unen a una sustancia específica y causan un efecto particular en la célula. Se sabe que tres receptores impulsan el crecimiento del cáncer de mama: los receptores hormonales estrógeno (ER) y progesterona (PR) y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Si los resultados de la prueba son "negativos" para los tres receptores (lo que significa que no están presentes en el tejido canceroso examinado), a la paciente se le diagnostica cáncer de mama triple negativo.

El cáncer de mama triple negativo crece y se propaga más rápidamente (es decir, es más agresivo) que otros tipos de cáncer de mama, por lo que es más probable que se propague más allá de la mama y reaparezca después del tratamiento. Además, muchas terapias contra el cáncer de mama disponibles en la actualidad están diseñadas para actuar contra un tipo particular de cáncer de mama con receptores positivos, como el cáncer de mama HER2. Debido a que las mujeres con cáncer de mama triple negativo no tienen los receptores a los que se dirigen esas terapias, esos medicamentos no son opciones de tratamiento eficaces para ellas.

Signos tempranos de cáncer de mama triple negativo  

Los primeros signos y síntomas del cáncer de mama triple negativo son similares a los de otros tipos comunes de cáncer de mama. Las mujeres deben estar familiarizadas con el aspecto y la sensación normales de sus senos, de modo que puedan notar cambios que son potencialmente indicativos de cáncer de mama.

Una señal de advertencia común para cualquier tipo de cáncer de mama es la aparición de un bulto o masa. Algunas masas pueden ser indoloras y duras con bordes irregulares, mientras que otras pueden ser redondas, blandas, sensibles o incluso dolorosas.

Otros síntomas asociados con el cáncer de mama triple negativo incluyen:

• Cambios inexplicables en la forma de los senos, como hinchazón de todo o parte de un seno.
• Dolor o malestar cuando se toca un seno o un pezón.
• Secreción del pezón (que no sea leche materna para una mujer que está amamantando)
• Engrosamiento de la piel del pezón.
• Un nuevo pliegue en el pecho
• Pezones que apuntan hacia adentro (retracción)
• Piel con hoyuelos
• Piel del pezón o del seno seca, descamada o enrojecida
• Hinchazón debajo del brazo o cerca de la clavícula, posiblemente debido a la inflamación de los ganglios linfáticos. 

Si bien muchos de estos síntomas también están asociados con varias afecciones mamarias benignas (no cancerosas), las mujeres que notan uno o más de estos síntomas deben consultar a un profesional de la salud.   

Factores de riesgo del cáncer de mama triple negativo

Los factores asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama triple negativo incluyen:

Younger Edad

Si bien el riesgo de otras formas de cáncer de mama aumenta con la edad, el cáncer de mama triple negativo se observa con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas. Las mujeres menores de 40 años corren el mayor riesgo.

Etnia

Las mujeres de determinados orígenes étnicos, como las afroamericanas y las hispanas, tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer de mama triple negativo. La investigación muestra aproximadamente Entre el 20 y el 40 por ciento de los cánceres de mama diagnosticados en mujeres afroamericanas son triple negativos.

Mutación del gen BRCA1

La evidencia muestra que las mutaciones (cambios) en genes como BRCA1 están fuertemente asociados con el cáncer de mama triple negativo.

La importancia de la detección temprana

La detección temprana de cualquier forma de cáncer es fundamental para lograr un resultado favorable, pero es especialmente importante para el cáncer de mama triple negativo. Debido a que este tipo de cáncer es más agresivo que otros cánceres de mama, el pronóstico (perspectiva) tiende a ser algo peor. Sin embargo, si la enfermedad se detecta en sus primeras etapas etapas, cuando el cáncer se limita al tejido mamario, las perspectivas de un tratamiento exitoso son mejores que cuando el cáncer se ha diseminado. Los proveedores de atención médica utilizan cinco etapas para clasificar todas las formas de cáncer de mama. Como lo describe la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica en su sitio web Cancer.net, el etapas del cancer de mama son los siguientes:

Fase 0

El cáncer de mama en su etapa más temprana consiste en células cancerosas preinvasivas o no invasivas que están presentes en los conductos mamarios pero que no se han diseminado al tejido cercano.

Etapa I

• Estadio IA:El tumor es pequeño e invasivo, pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
• Estadio IB:El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos y el cáncer en el ganglio linfático mide más de 0.2 mm pero menos de 2 mm. No hay evidencia de un tumor en la mama o un tumor mide 20 mm o menos.

Etapa II

Hay dos grupos: cáncer de mama en etapa II.

• Etapa IIA:
  • No hay evidencia de un tumor en el seno, pero el cáncer se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares (axilas), o;
  • El tumor mide 20 mm o menos y se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares; o,
  • El tumor mide entre 21 mm y 50 mm y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.
• Estadio IIB:
  • El tumor mide de 21 mm a 50 mm y se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares; o,
  • El tumor mide más de 50 mm pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. 

Etapa III

Hay tres subgrupos de cáncer de mama en estadio III.

• Estadio IIIA:Un tumor de cualquier tamaño se ha diseminado a entre 4 y 9 ganglios linfáticos axilares o a los ganglios linfáticos mamarios internos. El estadio IIIA también puede ser un tumor de más de 50 mm que se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares.
• Estadio IIIB:El tumor se ha diseminado a la pared torácica o ha causado hinchazón o ulceración de la mama, o se diagnostica como cáncer de mama inflamatorio. Puede o no haberse diseminado hasta hasta 9 ganglios linfáticos axilares o mamarios internos. No se ha extendido a otras partes del cuerpo.
  
  Estadio IIIC: Un tumor de cualquier tamaño que se ha diseminado a 10 o más ganglios linfáticos axilares, los ganglios linfáticos mamarios internos y/o los ganglios linfáticos debajo de la clavícula, pero que no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. 

Etapa IV

El tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha diseminado a otros órganos, como los huesos, los pulmones, el cerebro, el hígado, los ganglios linfáticos distantes o la pared torácica. 

Opciones de tratamiento

El tratamiento del cáncer de mama triple negativo difiere del tratamiento de otros cánceres de mama porque hay menos opciones disponibles. Las células de cáncer de mama triple negativo no tienen receptores que respondan a la terapia hormonal y medicamentos anti-HER2, por lo que se deben utilizar otros enfoques.

Quimioterapia y la cirugía a menudo se recomienda para pacientes con cáncer de mama triple negativo. La quimioterapia utiliza medicamentos potentes para atacar y matar las células cancerosas o evitar que se propaguen. Al reducir el tamaño de los tumores, estos medicamentos también pueden aliviar el dolor y otros síntomas. La quimioterapia se puede administrar por vía oral o intravenosa.

La quimioterapia precisa prescrita depende de la salud general del paciente, de hasta qué punto se ha extendido el cáncer y de otros factores. En algunos casos, se puede administrar primero quimioterapia (sola o con inmunoterapia) para reducir un tumor grande, seguida de cirugía. En otros casos, se puede recomendar quimioterapia después de la cirugía para matar las células restantes y reducir las posibilidades de recurrencia.

Terapia de radiación después de la cirugía es otro enfoque. La radioterapia utiliza rayos de alta energía para matar las células cancerosas y prevenir su propagación. Los pacientes pueden someterse a radiación externa o interna o recibir medicamentos radiactivos. El uso de radioterapia en el cáncer de mama triple negativo puede ayudar a eliminar la amenaza de recurrencia.

Para los casos en los que el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, inmunoterapia Se podría considerar la combinación con quimioterapia. La inmunoterapia mejora el sistema inmunológico del cuerpo, permitiéndole reconocer y destruir las células cancerosas. Mujeres que tienen un BRCA La mutación genética puede ser candidato para el tratamiento con un tipo de terapia dirigida llamada inhibidores de PARP. Otra terapia de una clase relativamente nueva de medicamentos llamados conjugados anticuerpo-fármaco puede ser una opción para algunas mujeres con cáncer de mama triple negativo avanzado después de un tratamiento con otros medicamentos.

Lo importante a tener en cuenta es que, si bien las mujeres con cáncer de mama triple negativo no son candidatas para las terapias utilizadas para tratar los cánceres con receptores positivos, hay varios agentes más nuevos disponibles para tratar sus cánceres. Junto con la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, estos medicamentos brindan a los oncólogos una mayor capacidad que nunca para personalizar el tratamiento de cada paciente a fin de lograr el mejor resultado posible.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios relacionados con el tratamiento del cáncer de mama triple negativo son comunes. Cada paciente reacciona de manera diferente a cada tratamiento, pero los efectos secundarios pueden incluir:

• Pérdida de cabello (alguna o toda)
• Náuseas o sensación de malestar
• Fatiga
• Problemas con la memoria
• Cambios en la apariencia de la piel
• Acumulación de líquido debajo de la piel.

Si se producen efectos secundarios durante el tratamiento, un oncólogo o una enfermera de oncología le brindarán asesoramiento o tratamiento para ayudar a aliviar los síntomas. Si los efectos secundarios se vuelven graves, el oncólogo puede considerar cambiar los enfoques de tratamiento.  

Atención personalizada en RCCA

Los oncólogos y hematólogos médicos experimentados de RCCA brindan tratamiento personalizado basado en evidencia para pacientes con cáncer de mama triple negativo y otros tipos de cáncer. La atención que brinda RCCA es integral y compasiva, y el equipo de atención también ofrece apoyo emocional continuo a los pacientes que viven con cáncer de mama y sus familias. RCCA también ofrece a los pacientes acceso a ensayos clínicos para el cáncer de mama.

RCCA tiene 22 centros comunitarios convenientemente ubicados centros de tratamiento En Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts y el área de Washington, D.C. Para obtener más información sobre el cáncer de mama triple negativo o programar una cita, contacta con nuestro equipo de oncología.