¿Por qué está aumentando el cáncer de pulmón entre las mujeres asiático-americanas que no fuman?

¿Qué hay de nuevo en la investigación sobre el cáncer de pulmón?

En primer lugar, vale la pena reiterar que Fumar cigarrillos es, con mucho, la causa más común de cáncer de pulmón.Más del 84% de las mujeres y el 90% de los hombres con un nuevo diagnóstico de cáncer de pulmón fuman actualmente tabaco o solían fumar.

Sin embargo, no todas las personas que padecen cáncer de pulmón son fumadores. El 15% de los pacientes con cáncer de pulmón nunca han fumado cigarrillos. Y según un estudio reciente, Las tasas de cáncer de pulmón están aumentando entre ciertas poblaciones no fumadorasLa incidencia de cáncer de pulmón en mujeres asiático-americanas no fumadoras ha aumentado aproximadamente un dos por ciento cada año entre 2007 y 2018. Esta tendencia es especialmente preocupante porque las tasas de cáncer de pulmón han disminuido entre todas las demás poblaciones.

¿Qué está causando esta tendencia?

Aunque los investigadores del cáncer de pulmón han identificado la tendencia, aún no han determinado su causa o causas. No obstante, los oncólogos están investigando varios factores potenciales, entre ellos:

Exposición a los humos de cocina

Muchos inmigrantes asiático-americanos trabajan en restaurantes y otros establecimientos de servicio de alimentos. Por ello, están frecuentemente expuestos a los vapores del aceite de cocina.

Al exponerse al calor, como al freír a alta temperatura, los aceites de cocina liberan diversos aerosoles y compuestos al aire. Estos pueden provocar inflamación pulmonar y posibles daños al ADN al inhalarse. La exposición prolongada, especialmente con una ventilación deficiente en la cocina, puede aumentar el riesgo de cáncer. Las mujeres que trabajan en el sector de la restauración podrían estar exponiéndose sin saberlo a estos vapores nocivos.

Contaminación atmosférica industrial

Los investigadores informan que los estadounidenses de origen asiático también enfrentan una mayor exposición a las emisiones de la construcción, los vehículos y la industria que las personas de otros grupos demográficos. Diversos estudios han demostrado que las minorías étnicas, como las personas negras, hispanas y asiáticas, están desproporcionadamente expuestas a las partículas suspendidas en el aire procedentes de las emisiones de combustibles fósiles.

Los centros urbanos suelen tener una población de minorías étnicas superior a la media. Estas zonas pueden sufrir una mala calidad del aire debido a la construcción y las emisiones industriales.

Genética

Independientemente del tabaquismo, el cáncer de pulmón es más común entre las mujeres asiático-americanas que entre sus contrapartes de otros grupos. Más del doble de mujeres asiático-americanas desarrollan cáncer de pulmón que las mujeres de otros orígenes étnicos, y el 57 % de ellas son no fumadoras. Entre las mujeres chino-americanas e indoamericanas, hasta el 90 % de los casos de cáncer de pulmón se diagnostican en no fumadoras.

Desafíos de la detección del cáncer de pulmón

Las pruebas de detección rutinarias del cáncer de pulmón son la mejor manera de detectarlo en sus etapas iniciales. Las pruebas anuales, que utilizan tomografías computarizadas (TC) de baja dosis para examinar el interior de los pulmones, pueden detectar el cáncer de pulmón antes de que comience a causar síntomas. La detección temprana permite un tratamiento oportuno para obtener las mejores probabilidades de éxito. Si los pacientes esperan hasta que se presenten los síntomas para buscar atención, podría ser demasiado tarde para eliminar el cáncer por completo.

Sin embargo, las directrices actuales de detección podrían no ser adecuadas para detectar el cáncer de pulmón en no fumadores. Esto puede ser un problema para las poblaciones con un riesgo de cáncer de pulmón superior al promedio, incluidas las mujeres asiático-americanas. Las directrices solo recomiendan la detección en personas que:

• Tienen entre 50 y 80 años.
• Fuma actualmente o ha dejado de fumar en los últimos 15 años.
• Tener un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año, que se determina multiplicando el número de paquetes fumados diariamente por el número de años que lleva fumando esa cantidad.

Estas directrices influyen en el momento en que los médicos recomiendan las pruebas de detección a los pacientes. Las compañías de seguros también las tienen en cuenta al determinar si cubren las pruebas de detección de un paciente. Dado que las directrices están diseñadas para fumadores, pueden dificultar que las personas que no fuman obtengan las pruebas de detección que necesitan. Esto puede conducir a diagnósticos tardíos y peores resultados en la atención del cáncer de pulmón.

Algunos profesionales han solicitado cambios en las directrices actuales de detección. Estos cambios permitirían que los no fumadores y los pacientes más jóvenes se sometieran a pruebas de detección rutinarias que estarían cubiertas por el seguro. Sin embargo, antes de que se puedan implementar cambios radicales, se requerirá más investigación.

Investigación continua con FANS

Los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) lanzaron el estudio Mujeres Asiáticas Nunca Fumadoras (FANS) en 2021. Este estudio está diseñado para descubrir las posibles causas del cáncer de pulmón en mujeres asiático-americanas no fumadoras, incluyendo el tabaquismo pasivo, la genética, los factores ambientales y culturales. Es el primer y único estudio de investigación que examina este tema.

Si bien FANS está siendo pionero, su trabajo no será suficiente para explicar completamente la tendencia. Se necesitarán más estudios antes de que los oncólogos puedan comprender plenamente qué impulsa la mayor incidencia de cáncer de pulmón en mujeres asiático-americanas no fumadoras.

Mejorar la concienciación sobre el cáncer

Hasta que se comprendan mejor las causas del cáncer de pulmón en los no fumadores, es importante priorizar la educación sobre las advertencias signos de cáncer de pulmónLas primeras etapas de la enfermedad no siempre presentan síntomas. Sin embargo, a medida que el cáncer de pulmón progresa, las personas pueden experimentar:

• Una tos que no desaparece
• Tosiendo sangre
• Dolor constante en el pecho
• Infecciones pulmonares repetidas
• Ronquera en la voz
• Sibilancias o dificultad para respirar
• Fatiga o sentirse cansado todo el tiempo
• Pérdida de peso inesperada

La gente también debería informarse sobre el cáncer de pulmón. factores de riesgoSi bien la relación entre el cáncer de pulmón y el tabaquismo es bien conocida, otros factores también contribuyen al desarrollo de la enfermedad, entre ellos:

• Exposición a la contaminación del aire o a vapores de aceite de cocina
• Contacto con humo de segunda mano
• Exposición al radón
• Una dieta con muy pocas frutas, verduras y cereales integrales
• Antecedentes familiares de cáncer de pulmón.

Las personas con educación están capacitadas para reducir su riesgo de cáncer y buscar atención médica cuando la necesitan. Esto puede ayudar a prevenir muertes individuales y mejorar los resultados de la atención mientras los investigadores trabajan en el desarrollo de una solución sistémica eficaz.

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