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Tipos de radioterapia utilizados para tratar el cáncer de mama

Gracias a los avances en la tecnología y las técnicas de radioterapia, los oncólogos radioterápicos pueden elegir entre varios enfoques al decidir cuál es la mejor manera de tratar a un paciente después de una lumpectomía o mastectomía. Esta amplitud de opciones permite a los médicos adaptar su plan de tratamiento a las necesidades específicas de un paciente, sopesando factores como la ubicación y la extensión del área a tratar y la salud general del paciente. La oncóloga de radiación certificada por la junta Priti Patel, MD, que ejerce con Regional Cancer Care Associates (RCCA), explica que esas opciones incluyen:

  • Radiación de toda la mama. Como su nombre lo indica, esta forma de radiación se dirige a todo el seno. El Dr. Patel explica que es la forma más común de radioterapia administrada por un haz externo (radioterapia de haz externo o EBRT).
    Si bien es poco probable que la radiación en todo el seno cause efectos secundarios graves a largo plazo, las pacientes pueden experimentar fatiga y enrojecimiento de la piel, dice, y señala que ninguno de los efectos es debilitante y que ambos son tratables. Por lo general, la radiación de todo el seno se puede realizar entre 15 y 33 tratamientos.
  • Irradiación mamaria parcial acelerada (APBI) es otra modalidad de haz externo. Sin embargo, a diferencia de la radiación de toda la mama, este enfoque se enfoca en un área pequeña. La APBI se emplea en el cáncer de mama en etapa temprana y, por lo general, implica menos dosis e intervalos de tratamiento más cortos que la radiación en toda la mama, lo que hace que el tratamiento sea más conveniente para el paciente. APBI, sin embargo, también puede causar fatiga y cambios en la piel, explica el Dr. Patel.
  • Radiación de la pared torácica se administra después de la mastectomía para eliminar las células cancerosas que puedan quedar a lo largo de la pared torácica. Si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos, estos también se irradian. Los cambios en la piel, incluido el enrojecimiento y un efecto de bronceado similar a una quemadura solar, pueden ocurrir inmediatamente después de la radiación de la pared torácica, señala Patel. También puede resultar en una sensación de opresión o tirantez del seno, agrega.
  • Braquiterapia es un enfoque en el que se inserta una fuente de radiación sellada en o cerca del área afectada. Algunos oncólogos radiólogos y pacientes eligen la braquiterapia en lugar de la radiación de haz externo porque un curso de braquiterapia dura 5 días, mientras que los regímenes de radioterapia de haz externo a veces requieren varias semanas, dice el Dr. Patel. Sin embargo, señala que, a diferencia de la EBRT, la braquiterapia es un tratamiento invasivo. Se utiliza un catéter para colocar la radiación sellada en la cavidad de la lumpectomía. Esto aumenta el riesgo de efectos adversos, que pueden variar desde enrojecimiento de la piel hasta infección y fibrosis.

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Regional Cancer Care Associates es una de las menos de 200 prácticas médicas en el país seleccionadas para participar en el Modelo de Atención Oncológica (OCM); una iniciativa reciente de Medicare destinada a mejorar la coordinación de la atención y el acceso y la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare que se someten a un tratamiento de quimioterapia.