Que se passe-t-il après une opération du cancer du côlon ?

Immédiatement après une chirurgie du cancer du côlon

Juste après chirurgieLes patients sont transférés en salle de réveil (ou unité de soins post-anesthésiques). Là, les infirmières surveillent en continu leurs signes vitaux jusqu'à leur réveil.

Une fois réveillés, les patients sont transférés dans une chambre d'hôpital où ils resteront quelques jours. Une perfusion intraveineuse est mise en place pour administrer les nutriments, les liquides et les médicaments destinés à soulager la douleur et les nausées. Les patients peuvent également bénéficier d'une analgésie contrôlée par le patient (ACP), leur permettant de s'administrer eux-mêmes les médicaments contre la douleur selon leurs besoins. Le personnel infirmier continue de surveiller leurs signes vitaux et la zone opérée afin de détecter tout signe de complication. Les patients sont autorisés à rentrer chez eux dès qu'ils remplissent les critères suivants :

• Leur douleur est contrôlée
• Ils peuvent tolérer les aliments et les liquides administrés par voie orale.
• Ils peuvent se promener
• Il n'y a pas de complications immédiates

La durée de l'hospitalisation dépend de la vitesse de rétablissement du patient. En général, les patients peuvent s'attendre à rester à l'hôpital entre trois et sept jours. Certains peuvent y rester plus longtemps en cas de complications.

Début de vie après une chirurgie du côlon

Une fois autorisé à rentrer chez lui, le patient recevra des instructions détaillées concernant sa convalescence. Ces instructions abordent des sujets tels que la surveillance des complications, la reprise progressive du régime alimentaire et la gestion des médicaments. Il est important que les patients suivent ces instructions à la lettre. En cas de doute, ils ne doivent pas hésiter à poser des questions ou à exprimer leurs inquiétudes.

La vie après traitement du cancer du côlon La période de convalescence est une phase d'adaptation et de rétablissement. Les patients guérissent progressivement tout en s'adaptant à des changements parfois importants de leurs besoins alimentaires, de leur niveau d'activité et de leur état émotionnel. Il est conseillé de tirer parti des ressources disponibles pour faciliter cette transition. Les patients peuvent discuter avec leurs proches, entrer en contact avec d'autres personnes ayant survécu à un cancer du côlon, se renseigner ou suivre des séances de thérapie pour les aider à surmonter les difficultés liées à la convalescence.

Surveillance des complications

La chirurgie du cancer du côlon est une intervention éprouvée et considérée comme très sûre. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte un faible risque de complications. Après leur retour à domicile, les patients doivent surveiller attentivement leur santé et être attentifs à tout signe de problème, comme :

• Infection: Surveillez l'apparition de fièvre ou de frissons, de rougeurs, de chaleur, d'un gonflement, d'une douleur accrue ou d'un écoulement purulent au niveau de l'incision chirurgicale.
• Saignement: Surveillez tout saignement excessif au niveau de l'incision, la présence de sang dans les selles ou d'autres signes de perte de sang, tels que des étourdissements, des vertiges ou des douleurs abdominales persistantes et intenses.
• Fuite anastomotique : Soyez attentif aux signes d'une fistule anastomotique. Une anastomose est une intervention chirurgicale qui relie deux conduits du corps, comme des vaisseaux sanguins ou des portions d'intestin. Les signes d'une fistule anastomotique comprennent des douleurs abdominales intenses, une distension abdominale, de la fièvre, des frissons, une accélération du rythme cardiaque, une hypotension ou une confusion.
• Une occlusion intestinale: Soyez attentif aux signes d'occlusion intestinale, notamment les nausées, les vomissements, les crampes abdominales intenses, la distension abdominale ou l'incapacité d'évacuer les gaz ou les selles.
• Caillots sanguins: Surveillez les symptômes de caillot sanguin, tels que douleur, gonflement, rougeur et sensation de chaleur dans une jambe. Soyez également attentif à tout essoufflement, douleur thoracique, accélération du rythme cardiaque ou toux.
• Hernie: Recherchez une grosseur ou un renflement près de l'incision, ainsi que toute douleur ou gêne, en particulier une douleur qui s'aggrave en toussant ou en soulevant des objets.

Les patients doivent contacter immédiatement leur chirurgien ou leur oncologue s'ils constatent l'un des signes mentionnés ci-dessus. Les complications chirurgicales sont graves, parfois même mortelles, et nécessitent une intervention médicale immédiate.

Retour à une alimentation normale

Le retour à une alimentation normale est progressif. Les patients passent par plusieurs étapes pour permettre à leurs intestins de se rétablir et de retrouver leur pleine capacité. Un diététicien agréé les accompagnera tout au long des étapes suivantes :

• OBNL : Pendant leur séjour à l'hôpital, les patients sont mis à jeun (sans rien avaler). Cela permet au système digestif de se reposer durant les premières phases de la convalescence.
• Régime liquide clair : Seuls les liquides transparents sans matières grasses, pulpe ni particules solides sont autorisés. L'eau, le bouillon, certains jus de fruits et la gélatine nature sont autorisés.
• Régime liquide complet : Seuls les aliments liquides sont autorisés. Vous pouvez notamment consommer du lait, du yaourt, des soupes passées au tamis ou mixées, des smoothies, de la crème glacée et de la gelée aromatisée.
• Aliments mous : Seuls les aliments mous et faciles à digérer sont autorisés. Les aliments gras ou épicés sont à éviter. Vous pouvez notamment consommer des soupes, des yaourts, de la compote de pommes ou de la purée de pommes de terre.
• Régime alimentaire normal : Les patients peuvent par la suite reprendre leur alimentation habituelle d'avant l'opération. Certaines restrictions alimentaires peuvent toutefois s'appliquer selon l'intervention pratiquée.

À chaque étape de l'évolution de la maladie, les patients doivent continuer à boire beaucoup de liquides et à rester bien hydratés. Ils doivent également prendre des repas plus petits, mais plus fréquents, afin d'éviter de surcharger leurs intestins avec une trop grande quantité de déchets en une seule fois.

Restrictions en matière d'activité physique

Tout comme l'alimentation, l'activité physique doit être reprise progressivement. Le repos est essentiel à la guérison. Il est toutefois conseillé de marcher dès que possible. En effet, même une petite quantité d'exercice stimule la circulation sanguine, ce qui favorise la guérison. Une fois la mobilité retrouvée, un kinésithérapeute accompagnera le patient dans un retour progressif à ses activités habituelles.

La reprise du travail dépend des exigences de l'emploi. Par exemple, il est conseillé d'éviter de porter des charges lourdes pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, afin de ne pas solliciter excessivement les muscles abdominaux. La conduite est également déconseillée tant que le patient prend des analgésiques puissants. Les patients doivent discuter avec leur médecin de la date à laquelle ils peuvent espérer reprendre le travail et prendre les dispositions nécessaires à l'avance.

Soins de la stomie

Une stomie est une ouverture pratiquée dans l'abdomen par laquelle une partie du côlon ou de l'intestin grêle a été extériorisée. Elle permet l'évacuation des selles vers une poche externe. Toutes les interventions chirurgicales pour un cancer du côlon ne nécessitent pas la création d'une stomie. Si le patient en a besoin, des soins appropriés sont essentiels. Une infirmière stomathérapeute dispense des conseils sur les soins de stomie, notamment :

• À quelle fréquence changer le sac
• Où acheter des fournitures de stomie
• Comment gérer les écoulements de la stomie
• Quels aliments dégagent des odeurs fortes ?
• Comment prendre soin de la peau autour de la stomie

Les personnes stomisées peuvent avoir des difficultés à accepter leur image corporelle. Les groupes de soutien, les échanges avec d'autres personnes stomisées et un accompagnement psychologique peuvent les aider à s'adapter et à avoir une vision positive des changements corporels.

Planification des consultations de suivi après une chirurgie du cancer du côlon

À chaque étape du rétablissement, les consultations de suivi sont essentielles. Elles permettent aux patients de poser des questions ou d'exprimer leurs préoccupations concernant leur état de santé. Elles aident également les médecins à évaluer la guérison, à adapter les instructions au besoin et à rechercher des signes de nouvelles métastases. Ces consultations peuvent inclure des examens complémentaires pour surveiller l'évolution de la maladie. Ces examens comprennent :

• Les examens d'imagerie, tels que la coloscopie par tomodensitométrie (TDM), sont utilisés.
• Des bilans sanguins
• coloscopie

Les patients ont généralement un rendez-vous tous les trois à six mois pendant les premières années. Ensuite, la fréquence des rendez-vous diminue à une ou deux fois par an.

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La chirurgie et la convalescence après un cancer du côlon peuvent être éprouvantes, mais les ressources adéquates peuvent aider les patients à traverser cette période difficile avec succès. Regional Cancer Care Associates propose des traitements contre le cancer du côlon et un accompagnement précieux, permettant aux patients d'aborder leurs soins avec plus de sérénité. Les spécialistes de RCCA prennent en charge plus de 30 000 nouveaux patients et 265 000 patients déjà suivis chaque année. Les médecins de RCCA proposent aux patients des thérapies innovantes, notamment immunothérapies et thérapie ciblée, des diagnostics de pointe ainsi qu'un accès à environ 300 essais cliniques dans des centres communautaires proches de chez vous.